niewydolność serca ostra
Ostra niewydolność serca (ONS) to stan nagłego pojawienia się lub nasilenia objawów niewydolności serca, wymagający pilnej interwencji medycznej. Charakteryzuje się gwałtownym upośledzeniem funkcji serca jako pompy, co prowadzi do nieadekwatnej perfuzji tkankowej lub zastoju płucnego.
Najczęstsze przyczyny ONS to ostry zespół wieńcowy, przełom nadciśnieniowy, zaburzenia rytmu serca, infekcje, zatorowość płucna, wady zastawkowe oraz niestosowanie się pacjenta do zaleceń terapeutycznych. Klinicznie objawia się dusznością, orthopnoe, obrzękami obwodowymi, przepełnieniem żył szyjnych oraz trzeszczeniami nad polami płucnymi.
Diagnostyka obejmuje badania laboratoryjne (peptydy natriuretyczne, troponiny, parametry nerkowe), EKG, RTG klatki piersiowej oraz badanie echokardiograficzne. Leczenie zależy od fenotypu klinicznego i obejmuje tlenoterapię, leki inotropowe, diuretyki, wazodylatatory oraz w ciężkich przypadkach wspomaganie mechaniczne krążenia.
Klasyfikacja wg Forrestera wyróżnia cztery profile hemodynamiczne ONS oparte na ocenie perfuzji obwodowej i zastoju. Leczenie powinno być ukierunkowane na stabilizację stanu pacjenta, identyfikację i leczenie przyczyny wywołującej oraz wdrożenie strategii zapobiegającej nawrotom.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Betaxomyl 20 mg
Przedawkowanie betaksololu, selektywnego antagonisty receptorów beta-adrenergicznych, prowadzi do poważnych zaburzeń układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, takich jak ciężkie niedociśnienie tętnicze, bradykardia (potencjalnie do zatrzymania akcji serca), ostra niewydolność serca, wstrząs kardiogenny oraz skurcz oskrzeli. Objawy te wynikają z nadmiernej blokady receptorów beta-1 i beta-2, co skutkuje zmniejszeniem kurczliwości mięśnia sercowego, obniżeniem oporu obwodowego oraz zwiększonym oporem dróg oddechowych. W pojedynczych przypadkach mogą wystąpić uogólnione drgawki, prawdopodobnie związane z hipoperfuzją ośrodkowego układu nerwowego. Warto podkreślić, że betaksolol i jego metabolity są słabo usuwalne przez hemodializę lub dializę otrzewnową, co ogranicza skuteczność tych metod w leczeniu przedawkowania.
adrenalina, aerozol leczniczy, aminofilina, antagonista receptorów beta-adrenergicznych, atropina, beta-adrenolityk, betaksolol, bradykardia, bronchodylatacja, ciśnienie tętnicze, dializa otrzewnowa, diazepam, dobutamina, dopamina, drgawki uogólnione, glukagon, hemodializa, hipoperfuzja OUN, izoprenalina, lek sympatykomimetyczny, napad padaczkowy, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca ostra, oddział intensywnej opieki medycznej, orcyprenalina, skurcz oskrzeli, wstrząs kardiogenny, zatrzymanie akcji serca