Kod ICD-10: B74.8.0

Kod B74.8.0 to Dirofilarioza

Kod B74.8.0 w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICD-10 oznacza Dirofilariozę, rzadką chorobę pasożytniczą wywoływaną przez nicienie z rodzaju Dirofilaria. Najczęściej spotykane u ludzi są gatunki Dirofilaria immitis i Dirofilaria repens. Pasożyty te są przenoszone przez komary. Infekcja może dotyczyć skóry, tkanki podskórnej, a także narządów wewnętrznych, zwłaszcza płuc i oczu.

Wskazania do stosowania kodu

Kod B74.8.0 stosuje się w przypadku potwierdzonego lub silnie podejrzewanego zakażenia Dirofilaria u człowieka. Wskazaniami do użycia tego kodu są:

• Obecność podskórnych lub skórnych guzków z potwierdzoną obecnością nicieni Dirofilaria (najczęściej D. repens).
• Objawy płucne, takie jak pojedynczy, okrągły cień w RTG klatki piersiowej, sugerujący postać płucną (D. immitis).
• Infekcja narządu wzroku (oczna dirofilarioza).
• Atypowe zmiany w tkankach miękkich, zwłaszcza w regionach endemicznych lub po pobycie w strefach o wysokiej transmisji.

Kod używany jest podczas rozpoznania klinicznego potwierdzonego badaniem histopatologicznym, rzadziej serologicznym lub przy wykryciu pasożyta w wydzielinie/bioptacie.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie dirofilariozy przebiega zwykle chirurgicznie poprzez usunięcie pasożyta w całości (zwłaszcza guzy skórne, podskórne, oczna zmiana). Leczenie farmakologiczne bywa uzupełniające i obejmuje:

• Doksacyklina – antybiotyk stosowany czasem do eliminacji bakterii symbiotycznych (Wolbachia), co osłabia pasożyta.
• Albendazol – lek przeciwrobaczy używany w niektórych przypadkach, szczególnie gdy nie ma możliwości chirurgicznego usunięcia larwy.
• Iwermektyna – może być rozważana w leczeniu układowym, jednakże doświadczenia kliniczne są ograniczone.
• Nietypowo – leczenie przeciwzapalne (np. leki z grupy NLPZ) w celu złagodzenia objawów zapalnych wokół pasożyta.

Antybiotykoterapia jest wskazana przy wtórnych nadkażeniach bakteryjnych. Leki dobiera się indywidualnie do postaci klinicznej choroby.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod B74.8.0 jest istotny w codziennej praktyce lekarskiej, szczególnie w regionach endemicznych lub u pacjentów powracających z takich obszarów. Jego stosowanie pozwala na prawidłowe zaklasyfikowanie rzadkiej, lecz istotnej przyczyny objawów skórnych, podskórnych bądź płucnych. Umożliwia także właściwe planowanie diagnostyki różnicowej oraz dobór skutecznej terapii. Znajomość postępowania terapeutycznego i leków stosowanych w dirofilariozie pozwala na szybką reakcję oraz zminimalizowanie ryzyka powikłań, takich jak przewlekły stan zapalny lub uszkodzenie narządowe.

Kod ten jest także przydatny przy sprawozdawczości epidemiologicznej i analizie przypadków chorób pasożytniczych w populacji.