Kod ICD-10: K76.1

Kod K76.1 to Przewlekłe przekrwienie bierne wątroby

Kod ICD-10 K76.1 odpowiada jednostce chorobowej przewlekłe przekrwienie bierne wątroby. Jest to stan, w którym dochodzi do długotrwałego wzrostu ciśnienia w żyle wrotnej i zatokach wątrobowych w następstwie wzmożonego ciśnienia żylnego, najczęściej spowodowanego przewlekłą niewydolnością serca pochodzenia prawokomorowego lub niewydolnością ogólną krążenia. Miąższ wątroby staje się z czasem przekrwiony i może ulegać zmianom włóknistym.

Wskazania do stosowania kodu

Kod K76.1 stosuje się w sytuacjach klinicznych, gdy u pacjenta stwierdzono:

• Objawy i obraz kliniczny przewlekłego przekrwienia wątroby (m.in. hepatomegalia, obrzęki, wodobrzusze)
• Przewlekła niewydolność krążenia, szczególnie pochodzenia prawokomorowego
• Zmiany w badaniach obrazowych typowe dla przekrwienia biernego (np. USG, TK z obrazem „wątroby muszkatołowej”)
• Podejrzenie powikłań: wodobrzusze, nadciśnienie wrotne

Kod stosuje się w dokumentacji medycznej do właściwego rozpoznania i monitorowania pacjenta, a także do celów statystycznych oraz rozliczeń z NFZ.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie przewlekłego przekrwienia biernego wątroby polega na terapii choroby podstawowej prowadzącej do przekrwienia. W praktyce klinicznej stosuje się przede wszystkim:

• Leki moczopędne (np. furosemid, spironolakton) — w celu redukcji obrzęków i wodobrzusza
• Leki poprawiające funkcję serca (inhibitory ACE, beta-blokery, diuretyki pętlowe) — w leczeniu niewydolności serca
• Ograniczenie podaży soli i płynów w diecie
• Monitorowanie i ewentualna suplementacja albumin i elektrolitów
• Leczenie powikłań (np. antybiotyki przy zakażonym wodobrzuszu, środki przeczyszczające w encefalopatii wątrobowej)

Nie są stosowane typowe leki bezpośrednio „na wątrobę” — kluczowe jest skuteczne leczenie przyczyny przekrwienia.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

K76.1 — przewlekłe przekrwienie bierne wątroby to istotny kod diagnostyczny, który służy do klasyfikacji powikłań przewlekłych chorób serca i krążenia wpływających na stan wątroby. Jego prawidłowe użycie ułatwia prowadzenie prawidłowej dokumentacji, planowanie i monitorowanie leczenia oraz rozliczenia z płatnikiem. Wskazuje także na konieczność wielospecjalistycznej opieki (kardiolog, hepatolog, lekarz POZ) oraz na ryzyko rozwoju powikłań wątrobowych u pacjentów z przewlekłą niewydolnością krążenia.