Kod ICD-10: L65.0

Kod L65.0 to Telogenowe wypadanie włosów

Kod ICD-10 L65.0 przypisany jest do telogenowego wypadania włosów (Telogen effluvium), czyli niebliznowaciejącego, rozlanego wypadania włosów będącego efektem przejściowego zaburzenia cyklu wzrostu włosa w fazie telogenu. Włosów nie zastępuje blizna, a proces jest najczęściej odwracalny.

Wskazania do stosowania kodu

Kod L65.0 stosuje się u pacjentów wykazujących nadmierne, rozlane wypadanie włosów bez cech łysienia bliznowaciejącego. Typowe wskazania to:

• Pojawienie się wzmożonego wypadania włosów kilka tygodni do kilku miesięcy po urazie fizycznym, stresie, infekcji, zabiegu chirurgicznym, porodzie lub znacznym niedoborze pokarmowym.
• Brak innych zmian skórnych, łusek czy blizn w obrębie owłosionej skóry głowy.
• Wykluczenie innych przyczyn łysienia (np. łysienie plackowate, łysienie androgenowe, łysienie bliznowaciejące).
• Obecność dodatniego wyniku testu pociągania włosów (hair pull test).

Rozpoznanie tego kodu wymaga różnicowania przyczyn telogenowego wypadania włosów oraz dokładnego wywiadu, ponieważ często jest to łysienie odwracalne po usunięciu czynnika sprawczego.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie telogenowego wypadania włosów ma charakter przyczynowy i objawowy, zależy od rozpoznania czynnika wywołującego. Zazwyczaj farmakoterapia nie jest kluczowa, jednak stosuje się:

• Suplementację witamin i mikroelementów: szczególnie żelaza (przy niedoborach), cynku, biotyny oraz witamin z grupy B.
• Preparaty poprawiające mikrokrążenie skóry głowy: miejscowe wcierki z minoksydylem (rzadziej w porównaniu do łysienia androgenowego).
• Leczenie przyczynowe: wg rozpoznanej choroby podstawowej (np. leczenie niedoczynności tarczycy, anemii, wyrównanie zaburzeń hormonalnych).
• Leki uspokajające, adaptogenne: w przypadku silnego stresu psychicznego jako czynnik wywołujący (np. krótka terapia wspomagająca).

Najważniejsza jest eliminacja lub kontrola czynnika, który wywołał telogenowe wypadanie włosów. Stosowanie leków „na porost włosów” odgrywa rolę wspomagającą.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod L65.0 pozwala lekarzowi na precyzyjne zdefiniowanie i udokumentowanie rozlanej, niebliznowaciejącej utraty włosów o charakterze telogenowym. Stosowanie kodu ma znaczenie praktyczne dla prowadzenia dokumentacji, właściwego różnicowania typów łysienia oraz wyboru właściwego postępowania diagnostyczno-terapeutycznego. Pozwala także uniknąć niepotrzebnej i zbyt agresywnej farmakoterapii poprzez podkreślenie zazwyczaj odwracalnego i łagodnego charakteru schorzenia oraz ułatwia kierowanie na dodatkowe badania w przypadku podejrzenia zaburzeń ogólnoustrojowych.