Kod ICD-10: H25.1.0

Kod H25.1.0 to Zaćma czarna

Kod ICD-10: H25.1.0 odnosi się do rozpoznania zaćmy czarnej. Jest to szczególna postać zaćmy jądrowej (cataracta nigra), charakteryzująca się znacznym wysyceniem barwnika w soczewce, przez co może ona przyjmować ciemne, niemal czarne zabarwienie. Kod stosuje się, aby precyzyjnie zidentyfikować i udokumentować typ zaćmy u pacjenta, co ma istotne znaczenie zarówno kliniczne, jak i w aspekcie statystyki medycznej oraz rozliczeń z płatnikiem.

Wskazania do stosowania kodu

H25.1.0 należy stosować u pacjentów, u których podczas badania okulistycznego rozpoznano charakterystyczny ciemny, brązowoczarny kolor jądra soczewki, najczęściej w przebiegu starczej zaćmy jądrowej o długotrwałym, zaawansowanym charakterze. Wskazania obejmują:

• Zaawansowane zmiany jądra soczewki prowadzące do znacznego upośledzenia widzenia.
• Pacjenci zgłaszający pogorszenie ostrości wzroku, szczególnie u osób starszych.
• Obraz kliniczny typowy dla zaćmy czarnej, wykluczający inne typy zaćmy.

Kod powinien być wykorzystywany głównie w dokumentacji medycznej, przy zgłoszeniach do operacji oraz dla celów rozliczeniowych z NFZ.

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Farmakoterapia nie jest skuteczna w leczeniu zaćmy czarnej/zaćmy jądrowej w tym stadium. Nie zaleca się rutynowego stosowania kropli z pirenoksyną czy innych preparatów okulistycznych, gdyż nie wykazują poprawy w zaawansowanych postaciach.
• Jedynym skutecznym sposobem leczenia zaawansowanej zaćmy czarnej jest zabieg operacyjny (fakoemulsyfikacja lub ECCE) z wszczepieniem sztucznej soczewki.
• Leki wspomagające stosowane okołooperacyjnie: antybiotyki miejscowe (np. fluorochinolony), leki przeciwzapalne (sterydy lub niesteroidowe krople przeciwzapalne), leki rozszerzające źrenicę przed zabiegiem.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Stosowanie kodu H25.1.0 umożliwia precyzyjne udokumentowanie specyficznego typu zaćmy jądrowej, co przekłada się na właściwą kwalifikację do leczenia chirurgicznego i poprawne planowanie postępowania. Jest także istotne dla celów statystycznych i sprawozdawczych. Kod pomaga wykazać pilność interwencji i jest podstawą do skierowania pacjenta na zabieg oraz rozliczenia procedur medycznych. Rozpoznanie zaćmy czarnej wskazuje na konieczność postępowania operacyjnego, ponieważ żadna farmakoterapia nie daje efektów terapeutycznych w tym stadium.