Kod ICD-10: H90.5.0

Kod H90.5.0 to Upośledzenie słuchu czuciowo-nerwowe BNO

Kod H90.5.0 w klasyfikacji ICD-10 odnosi się do upośledzenia słuchu czuciowo-nerwowego o nieokreślonej etiologii (BNO – bez nadanej określonej przyczyny). Zaburzenie to obejmuje zarówno uszkodzenie ślimaka (ucho wewnętrzne), jak i nerwu słuchowego, które prowadzą do trwałego lub postępującego pogorszenia słuchu. Brak dodatkowych informacji pozwalających na precyzyjne określenie przyczyny sprawia, że kod ten stosowany jest w przypadkach niedosłuchu czuciowo-nerwowego, gdy nie udało się zidentyfikować czynnika etiologicznego.

Wskazania do stosowania kodu

Kod H90.5.0 stosuje się w następujących sytuacjach klinicznych:

• Niedosłuch czuciowo-nerwowy potwierdzony badaniami audiometrycznymi, gdy nie zidentyfikowano jednoznacznej przyczyny (np. brak cech infekcji, urazu, wad wrodzonych czy czynników ototoksycznych).
• Początkowa diagnoza przed dokładnym określeniem podłoża zaburzenia słuchu, gdy wymagane są kolejne badania diagnostyczne.
• Brak danych medycznych umożliwiających przypisanie zaburzenia do bardziej szczegółowego podtypu w obrębie czuciowo-nerwowego niedosłuchu.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie upośledzenia słuchu czuciowo-nerwowego BNO jest zależne od etiologii (jeśli zostanie ustalona) i stopnia zaawansowania niedosłuchu. W przypadkach BNO, kiedy brak jest identyfikowalnej przyczyny, terapia ma najczęściej charakter wspomagający i obejmuje:

• Aparaty słuchowe – podstawowa forma pomocy w większości przypadków niedosłuchu czuciowo-nerwowego.
• Implanty ślimakowe – rozważane w przypadkach ciężkiego i głębokiego niedosłuchu, gdy aparaty słuchowe są niewystarczające.
• Farmakoterapia o ograniczonej skuteczności, zalecana w niektórych okolicznościach:
  • Kortykosteroidy – stosowane krótkotrwale w ostrych przypadkach nagłego niedosłuchu czuciowo-nerwowego (np. prednizon, deksametazon).
  • Leki poprawiające mikrokrążenie (np. pentoksyfilina, betahistyna) – niejednoznaczny efekt, stosowane pomocniczo.
• Rehabilitacja słuchowa – terapia logopedyczna, trening słuchowy i wsparcie psychologiczne.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod H90.5.0 jest przydatnym narzędziem diagnostycznym w codziennej praktyce otolaryngologicznej oraz audiologicznej, kiedy niedosłuch czuciowo-nerwowy potwierdzono, lecz brak jest jednoznacznych danych pozwalających na określenie jego przyczyny. Umożliwia właściwe udokumentowanie stanu pacjenta, jest niezbędny w sprawozdawczości medycznej, procesie refundacji oraz dalszym planowaniu postępowania diagnostycznego. Pozwala na wdrożenie podstawowych metod rehabilitacji słuchu, a także uzasadnia wdrożenie wstępnej farmakoterapii lub aparatowania, nawet gdy nie jest jeszcze znana dokładna etiologia pogorszenia słuchu.