Kod ICD-10: N48.6.0

Kod N48.6.0 to Stwardnienie plastyczne prącia

Kod N48.6.0 według klasyfikacji ICD-10 oznacza stwardnienie plastyczne prącia, znane również jako choroba Peyroniego. Jest to schorzenie polegające na powstawaniu włóknistych blaszek lub zwłóknień w obrębie błony białawej ciał jamistych prącia. Prowadzi to do powstawania zgrubień, zniekształcenia oraz możliwego skrzywienia prącia, szczególnie widocznego podczas wzwodu.

Wskazania do stosowania kodu

Kod N48.6.0 należy stosować u pacjentów, u których występują objawy charakterystyczne dla stwardnienia plastycznego prącia:

• obecność wyczuwalnych pod skórą blaszek lub zgrubień prącia
• zniekształcenie i skrzywienie prącia zwłaszcza podczas erekcji
• ból prącia, szczególnie przy wzwodzie
• trudności ze współżyciem z powodu skrzywienia lub bólu
• ewentualna dysfunkcja erekcyjna związana ze zmianami strukturalnymi

Kod stosowany jest w diagnostyce różnicowej przy zgłaszanych przez pacjenta dolegliwościach bólowych, skrzywieniu prącia lub nieprawidłowościach palpacyjnych. Użycie kodu jest wskazane także przy planowaniu rozpoczęcia leczenia farmakologicznego bądź zabiegowego oraz w dokumentacji medycznej do celów ubezpieczeniowych.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie choroby Peyroniego może być farmakologiczne lub chirurgiczne, zależnie od stopnia zaawansowania zmian i nasilenia objawów.

• Leki doustne:
  • Witamina E (jako antyoksydant, o ograniczonej skuteczności)
  • Potas paraaminobenzoesan (Padimate O, Potaba – rzadko stosowany)
  • Tamoksyfen (w przypadkach aktywnej, bolesnej fazy choroby)
• Leki podawane miejscowo lub iniekcje:
  • Kolagenaza z Clostridium histolyticum (preparat Xiaflex – enzymatyczny rozpad blaszek włóknistych)
  • Interferon alfa-2b
  • Verapamil (podanie śródblaszowe/intrakawernozalne)
• Doraźnie stosuje się także leczenie przeciwbólowe oraz rehabilitację (rozciąganie, trakcja prącia)
• Postępowanie zabiegowe: w przypadkach zaawansowanych i nieskutecznego leczenia zachowawczego

Dobór leków powinien być indywidualizowany w zależności od fazy choroby (stabilna lub progresywna), wieku pacjenta oraz stopnia skrzywienia czy utrudnienia współżycia.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod N48.6.0 jest niezbędny dla precyzyjnej dokumentacji medycznej przypadków stwardnienia plastycznego prącia. Umożliwia prawidłowe prowadzenie procesu diagnostyczno-terapeutycznego, określenie wskazań do leczenia zachowawczego lub zabiegowego oraz usprawnia komunikację pomiędzy różnymi specjalistami (np. urologiem, lekarzem rodzinnym, seksuologiem). Kodowanie schorzenia pozwala również na analizy epidemiologiczne, ocenę skuteczności terapii oraz właściwe rozliczenia świadczeń zdrowotnych.

Znajomość i prawidłowe zastosowanie kodu N48.6.0 przyspiesza rozpoznanie, umożliwia wdrożenie właściwego postępowania oraz poprawia jakość opieki nad pacjentem z chorobą Peyroniego.