Kod ICD-10: E87.5

Kod E87.5 to Hiperkalemia

Kod ICD-10 E87.5 odpowiada rozpoznaniu hiperkalemii, czyli zwiększonego stężenia potasu w surowicy krwi powyżej wartości referencyjnych (zwykle >5,5 mmol/l u dorosłych). Jest to istotne zaburzenie gospodarki elektrolitowej, które może prowadzić do ciężkich powikłań sercowych.

Wskazania do stosowania kodu

Kod E87.5 stosuje się w przypadku potwierdzonej laboratoryjnie hiperkalemii niezależnie od jej etiologii. Zwykle kod ten wykorzystuje się:

• w wyniku ostrych lub przewlekłych chorób nerek (np. ostra/ przewlekła niewydolność nerek),
• po przedawkowaniu lub niewłaściwym stosowaniu leków oszczędzających potas (np. ACEI, ARB, spironolakton),
• w przebiegu dużych uszkodzeń komórkowych (np. zespół zmiażdżenia, rozpad guza),
• w chorobach endokrynologicznych (np. niedoczynność kory nadnerczy),
• jako powikłanie leczenia przewlekłego (w tym dializ).

Kod należy stosować każdorazowo, gdy hiperkalemia ma wpływ na przebieg leczenia, potrzebę interwencji lub istnieje zagrożenie zdrowia/życia.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie hiperkalemii zależy od wartości potasu i obecności objawów, szczególnie zagrażających życiu. Stosowane są:

• Chlorek wapnia lub glukonian wapnia iv – natychmiastowe zabezpieczenie serca przy istotnych zaburzeniach EKG.
• Insulina z glukozą iv – przesuwanie potasu do wnętrza komórek.
• Beta-agonista wziewny (salbutamol) – wspomaga przesunięcie potasu do komórek.
• Soda oczyszczona iv (wodorowęglan sodu) – gdy obecna jest kwasica metaboliczna.
• Diuretyki pętlowe (furosemid iv) – przy wydolnych nerkach.
• Żywice jonowymienne (np. polistyren sulfonian sodowy doustnie/czopek) – usuwanie potasu z organizmu.
• Hemodializa – najskuteczniejsze leczenie w ciężkiej, opornej hiperkalemii lub przy niewydolności nerek.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Hiperkalemia to stan zagrożenia życia, który wymaga natychmiastowego rozpoznania, dokumentacji i wdrożenia leczenia. Kod E87.5 umożliwia właściwą klasyfikację tego zaburzenia w dokumentacji medycznej, co ma kluczowe znaczenie dla planowania leczenia, rozliczeń świadczeń oraz komunikacji między lekarzami i innymi specjalistami. Użycie tego kodu jest istotne także ze względów epidemiologicznych i statystycznych.