Kod ICD-10: F45.2.0

Kod F45.2.0 to Nozofobia

Kod F45.2.0 według klasyfikacji ICD-10 odpowiada rozpoznaniu Nozofobia (nosofobia), czyli patologicznego lęku przed zachorowaniem na poważną chorobę. Nozofobia jest szczególnym typem zaburzeń hipochondrycznych i stanowi jedną z odmian zaburzeń somatoformicznych. Pacjent uporczywie obawia się poważnej, niekiedy konkretnej choroby (np. nowotworu, AIDS, gruźlicy), mimo braku rzeczywistych objawów lub jednoznacznych dowodów choroby somatycznej.

Wskazania do stosowania kodu

Kod F45.2.0 należy stosować u pacjentów, u których obserwuje się:

• utrwalony, przesadny lęk przed zachorowaniem na poważną chorobę, trwający zwykle co najmniej kilka miesięcy,
• częste konsultacje lekarskie pomimo uspokajających wyników badań,
• brak istotnych objawów somatycznych potwierdzających rzeczywistą chorobę,
• opór przed przyjęciem zapewnień personelu medycznego o zdrowiu,
• zamartwianie się własnym stanem zdrowia, które dominuje w codziennym funkcjonowaniu,
• występowanie lęku nawet po szczegółowej negatywnej diagnostyce.

Diagnoza ta jest szczególnie istotna w odróżnianiu nozofobii od innych zaburzeń: zespołów lękowych, zaburzeń urojeniowych oraz faktycznych chorób somatycznych.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie nozofobii obejmuje przede wszystkim terapię psychologiczną, jednak w wybranych przypadkach stosuje się wspomagająco leczenie farmakologiczne:

• Leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI (np. sertralina, paroksetyna, escitalopram), szczególnie gdy nozofobia współwystępuje z depresją lub zaburzeniami lękowymi,
• Anksjolityki (krótkoterminowo, np. alprazolam, lorazepam), pod ścisłą kontrolą ze względu na ryzyko uzależnienia,
• Leki przeciwpsychotyczne II-generacji w przypadku nasilonych objawów lękowych lub współwystępowania objawów psychotycznych,
• W leczeniu kluczowe miejsce zajmuje psychoterapia poznawczo-behawioralna (CBT), pomocna w zmianie irracjonalnych przekonań na temat zdrowia.

Istotna jest edukacja pacjenta oraz współpraca z lekarzem rodzinnym i psychiatrą.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod F45.2.0 (Nozofobia) jest użytecznym narzędziem diagnostycznym w rozpoznawaniu i różnicowaniu pacjentów zgłaszających się z powracającymi obawami o własne zdrowie, pomimo licznych negatywnych wyników badań. Pozwala na skierowanie pacjenta do odpowiedniej opieki psychologicznej lub psychiatrycznej oraz na włączenie racjonalnie dobranego leczenia farmakologicznego, minimalizując ryzyko nadmiarowej diagnostyki oraz nieuzasadnionego stosowania leków somatycznych.

Znajomość problemu nozofobii umożliwia skuteczną interwencję medyczną i psychologiczną oraz pomaga w zapobieganiu przewlekłemu funkcjonowaniu pacjenta w roli chorego.