Kod ICD-10: Q27.0.0

Kod Q27.0.0 to Pojedyncza tętnica pępkowa

Kod Q27.0.0 w klasyfikacji ICD-10 dotyczy wady wrodzonej, którą jest pojedyncza tętnica pępkowa (ang. Single Umbilical Artery, SUA).
W warunkach prawidłowych sznur pępowinowy zawiera dwie tętnice i jedną żyłę, natomiast w przypadku Q27.0.0 stwierdza się tylko jedną tętnicę. Jest to jedna z najczęściej wykrywanych nieprawidłowości naczyń pępowinowych w badaniach prenatalnych.

Wskazania do stosowania kodu

Kod Q27.0.0 stosuje się, gdy u płodu, noworodka lub dziecka zidentyfikowano obecność pojedynczej tętnicy pępkowej, zwykle w trakcie badań ultrasonograficznych ciąży lub bezpośrednio po porodzie. Zaleca się jego użycie:

• W diagnozie prenatalnej, gdy obrazował USG wskazuje na obecność tylko jednej tętnicy pępkowej (brak drugiej tętnicy w sznurze pępowinowym)
• W rutynowym badaniu noworodka – na podstawie anatomii pępowiny
• Jako kod dodatkowy przy współistniejących wadach wrodzonych (zwłaszcza układu moczowego, sercowo-naczyniowego lub ośrodkowego układu nerwowego)
• Podczas dokumentowania wad wrodzonych w systemach elektronicznych i rejestrach medycznych

Typowe leki stosowane w leczeniu

Pojedyncza tętnica pępkowa (Q27.0.0) nie podlega samodzielnemu farmakologicznemu leczeniu, gdyż jest to wada wrodzona naczyniowa o charakterze anatomicznym. Stwierdzenie obecności pojedynczej tętnicy pępkowej wymaga:

• Dokładnej diagnostyki przesiewowej w kierunku innych wad wrodzonych
• Obserwacji i monitorowania rozwoju płodu oraz noworodka
• W przypadku wykrycia współistniejących wad (np. nerek, serca), mogą być wymagane dedykowane leki i postępowanie zgodne z wytycznymi dotyczącymi tych schorzeń

Farmakoterapia stosowana jest wyłącznie, jeśli pojawią się wskazania wynikające z obecności współistniejących schorzeń lub powikłań. W przypadku izolowanej pojedynczej tętnicy pępkowej leczenie farmakologiczne nie jest wymagane.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod Q27.0.0 umożliwia precyzyjne udokumentowanie znalezienia pojedynczej tętnicy pępkowej w dokumentacji medycznej. Jest to ściśle zalecane szczególnie w rejestrach wad wrodzonych, protokołach badań prenatalnych i położniczych oraz podczas współpracy wielospecjalistycznej (ginekolog, neonatolog, genetyk, kardiolog, nefrolog).
Ważność kodu wynika z faktu, że obecność pojedynczej tętnicy pępkowej może być separatorem innych poważniejszych wad rozwojowych – nawet połowa przypadków wiąże się z innymi nieprawidłowościami. Użycie tego kodu pomaga planować właściwą diagnostykę oraz kontrolować rozwój dziecka w pierwszych miesiącach i latach życia.