Kod ICD-10: O92.6

Kod O92.6 to Mlekotok

Kod ICD-10: O92.6 obejmuje schorzenie określane jako mlekotok (galactorrhoea) występujący w okresie połogu. Oznacza to obecność nieprawidłowego wydzielania mleka z piersi u kobiet, które już przestały karmić piersią lub u których laktacja powinna się zakończyć – najczęściej w przebiegu połogu.

Wskazania do stosowania kodu

Kod O92.6 stosuje się podczas rozpoznania nieprawidłowego, utrzymującego się wydzielania mleka po zakończeniu prawidłowego okresu karmienia piersią. Kod ten obejmuje przypadki:

• utrzymywania się wydzieliny mlecznej poza przewidywany czas laktacji
• występowania mlekotoku bez bezpośredniego związku z karmieniem noworodka (np. w wyniku zaburzeń hormonalnych występujących po porodzie)
• monitoringu przebiegu połogu ze współistniejącym mlekotokiem

Kod ten nie obejmuje mlekotoku niezwiązanego z połogiem (wówczas stosuje się inne kody, np. N64.3).

Typowe leki stosowane w leczeniu

Terapia mlekotoku związanego z okresem połogu jest zależna od przyczyny i nasilenia objawów. Przy braku spontanicznego ustąpienia objawów lub w przypadkach zależnych od nadmiaru prolaktyny, można wdrożyć farmakoterapię. Do najczęściej stosowanych leków należą:

• Dopaminergiczne leki hamujące wydzielanie prolaktyny:
  • Bromokryptyna
  • Kabergolina
• W przypadku związku z innymi zaburzeniami hormonalnymi – leczenie przyczynowe (np. terapia niedoczynności tarczycy)
• Gdy występuje ryzyko infekcji – krótkotrwałe leczenie preparatami przeciwbakteryjnymi (w przypadku wtórnego zakażenia gruczołów piersiowych)

Decyzja o włączeniu leczenia farmakologicznego powinna być poprzedzona diagnostyką przyczyn mlekotoku, w tym oceną poziomu prolaktyny oraz innych hormonów.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod O92.6 jest istotnym narzędziem do precyzyjnego dokumentowania przypadków przewlekającego się mlekotoku u kobiet w połogu. Umożliwia klasyfikację i monitorowanie schorzenia, wspiera proces diagnostyczny oraz kierowanie dalszym leczeniem, w tym wdrożenie terapii farmakologicznej i/lub endokrynologicznej. Pozwala także na właściwe rozliczenie usługi medycznej oraz prowadzenie rejestrów medycznych szczególnie u pacjentek po porodzie. Precyzyjne stosowanie kodu pozwala na szybkie wdrożenie efektywnej terapii i monitorowanie powikłań popołogowych.