Kod ICD-10: K25.1

Kod K25.1 to Ostry wrzód żołądka z perforacją

Kod K25.1 według klasyfikacji ICD-10 oznacza ostry wrzód żołądka z perforacją. Jest to poważna jednostka chorobowa polegająca na obecności ostrego wrzodu w ścianie żołądka, który uległ przebiciu (perforacji), prowadząc do przedostania się treści żołądkowej do jamy otrzewnowej, co grozi rozwojem zapalenia otrzewnej.

Wskazania do stosowania kodu

Kod K25.1 stosowany jest w dokumentacji medycznej w przypadku rozpoznania ostrego wrzodu żołądka z perforacją. Wskazania do użycia obejmują:

• Ustalenie diagnozy na podstawie obrazu klinicznego, np. nagły, silny ból brzucha, objawy otrzewnowe, wstrząs
• Potwierdzenie obecności perforacji w badaniach obrazowych (np. RTG brzucha wolny gaz pod kopułą przepony, TK jamy brzusznej)
• W trakcie zabiegu chirurgicznego potwierdzającego przebicie wrzodu żołądka
• Stosowany jako główna diagnoza do dokumentacji operacji ratunkowych oraz rozliczeń szpitalnych

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie ostrych wrzodów żołądka z perforacją ma zwykle charakter zabiegowy, jednak przed i po operacji, a także w leczeniu wspomagającym stosuje się odpowiednie preparaty farmakologiczne:

• Inhibitory pompy protonowej (IPP) (np. omeprazol, pantoprazol) – aby zahamować wydzielanie kwasu żołądkowego
• Antybiotyki o szerokim spektrum (np. piperacylina z tazobaktamem, cefalosporyny III generacji + metronidazol) – w celu profilaktyki i leczenia zakażeń otrzewnej
• Środki przeciwbólowe (ostrożnie, najczęściej opioidy pod kontrolą lekarską)
• Leczenie przyczynowe w eradykacji Helicobacter pylori (jeżeli jest wskazanie do terapii eradykacyjnej)
• Płynoterapia infuzyjna – uzupełnienie strat płynowych na oddziale intensywnej terapii

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod K25.1 umożliwia jednoznaczną identyfikację ostrego wrzodu żołądka z perforacją zarówno w dokumentacji medycznej, jak i przy rozliczeniach szpitalnych czy zgłoszeniach statystycznych. Ma kluczowe znaczenie w procesie prawidłowego różnicowania ostrych dolegliwości jamy brzusznej, a także w podejmowaniu szybkich decyzji terapeutycznych – zwłaszcza w zakresie pilnej interwencji chirurgicznej. Kod ten wskazuje na duże zagrożenie życia i wymaga wielodyscyplinarnego postępowania.