Kod ICD-10: C84.3.0

Kod C84.3.0 to Chłoniak Lennerta

Kod ICD-10: C84.3.0 odpowiada jednostce chorobowej znanej jako Chłoniak Lennerta, inaczej określanej jako ziarniniakowy chłoniak T-komórkowy z ogniskami pobudzonych makrofagów („ziarniniak Lennerta”). Jest to rzadki wariant ziarniniakowego chłoniaka skóry z komórek T, należący do chłoniaków o niskim lub pośrednim stopniu złośliwości.

Wskazania do stosowania kodu

Kod C84.3.0 stosuje się w przypadku rozpoznania histopatologicznego charakterystycznych zmian nowotworowych zlokalizowanych najczęściej w skórze oraz węzłach chłonnych o cechach klasycznych dla chłoniaka Lennerta. Wskazania do użycia kodu stanowią:

• Potwierdzenie rozpoznania przez badanie histopatologiczne i/lub immunohistochemiczne
• Występowanie nacieków limfocytarnych z przewagą komórek T oraz licznymi ogniskami z makrofagami (ziarniniakowy obraz mikroskopowy)
• Obraz kliniczny zgodny z przewlekłymi, postępującymi zmianami skórnymi lub powiększeniem węzłów chłonnych
• Wykluczenie innych typów chłoniaków skórnych oraz chłoniaka Hodgkina

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie chłoniaka Lennerta dobiera się indywidualnie w zależności od stadium zaawansowania choroby oraz oceny ryzyka transformacji do postaci agresywnej. Typowe farmakoterapie obejmują:

• Leki cytostatyczne (np. CHOP: cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna, prednizon)
• W wybranych przypadkach leki alkilujące (chlorambucyl, melfalan)
• Glikokortykosteroidy (w monoterapii lub w schemacie wielolekowym)
• Możliwe zastosowanie lecznictwa miejscowego (kremy steroidowe, fototerapia) w zmianach ograniczonych do skóry
• Opcjonalnie immunomodulatory (np. Interferon alfa) lub przeciwciała monoklonalne (w przypadku progresji i oporności)

Wybór terapii zależy od czynników takich jak rozległość zmian, ogólny stan pacjenta i odpowiedź na leczenie pierwotne.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod C84.3.0 umożliwia precyzyjne udokumentowanie i klasyfikację rzadkiego typu chłoniaka T-komórkowego, co ma znaczenie dla dalszego prowadzenia pacjenta, właściwego doboru leczenia, rozliczeń z NFZ oraz ewentualnego skierowania do ośrodków referencyjnych. Kod ten jest szczególnie istotny dla hematologów, onkologów oraz dermatologów w planowaniu diagnostyki, terapii oraz monitorowania przebiegu choroby i jej powikłań.