Kod ICD-10: A54.1.0

Kod A54.1.0 to Rzeżączkowy ropień gruczołów Bartholina

Kod ICD-10: A54.1.0 odnosi się do zakażenia Neisseria gonorrhoeae, które prowadzi do powstania ropnia w gruczołach Bartholina – parzystych gruczołach położonych w tylnej części przedsionka pochwy. Jest to powikłanie rzeżączki, które może przebiegać z nasilonym bólem, obrzękiem oraz miejscowym stanem zapalnym w okolicy sromu.

Wskazania do stosowania kodu

Kod A54.1.0 należy stosować w przypadku potwierdzonego klinicznie i/lub laboratoryjnie ropnia gruczołu Bartholina spowodowanego rzeżączką. Kod jest właściwy, gdy:

• W badaniu ginekologicznym zauważalne są objawy ropnia (obrzęk, zaczerwienienie, bolesność w okolicy gruczołu Bartholina).
• Potwierdzono etiologię Neisseria gonorrhoeae (np. badania mikrobiologiczne wydzieliny ropnej lub wymaz z szyjki macicy/sromu).
• Pozostałe przyczyny ropnia (np. zakażenia bakteriami innymi niż gonokoki) zostały wykluczone klinicznie i diagnostycznie.
• Podejrzewa się lub potwierdzono współistnienie infekcji innymi patogenami przenoszonymi drogą płciową – kod ten może być stosowany łącznie z innymi kodami szczegółowymi.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Podstawą leczenia jest antybiotykoterapia celowana przeciwko Neisseria gonorrhoeae oraz – w razie powikłań – drenaż ropnia (chirurgiczny lub poprzez nacięcie i drenaż). Leki stosowane w leczeniu:

• Ceftriakson – podawany domięśniowo, to lek z wyboru w terapii rzeżączki. Dawkowanie zwykle jednorazowe 500–1000 mg i.m.
• Azitromycyna – często stosowana wraz z ceftriaksonem, w celu leczenia jednoczesnej infekcji Chlamydia trachomatis (1 g p.o. jednorazowo).
• Spektynomycyna – alternatywa w przypadku nietolerancji cefalosporyn.
• Metronidazol – może być stosowany w skojarzeniu, jeśli podejrzewa się współistniejące zakażenia beztlenowcami.
• Leczenie miejscowe – drenaż ropnia, irygacje i utrzymanie higieny, konsultacja ginekologiczna do decyzji o chirurgicznym opracowaniu ropnia.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod A54.1.0 pozwala na precyzyjne udokumentowanie powikłania rzeżączki u kobiet, jakim jest ropień gruczołu Bartholina. Jego wykorzystywanie jest kluczowe dla:

• Właściwego prowadzenia dokumentacji medycznej i statystycznej.
• Wskazania na możliwe powikłania rzeżączki wymagające agresywniejszego leczenia oraz kontroli partnerów seksualnych pacjentki.
• Podjęcia właściwych decyzji terapeutycznych – szybkie włączenie adekwatnej antybiotykoterapii ogranicza ryzyko poważnych powikłań, w tym szerzenia się infekcji i wystąpienia nawrotów.
• Prawidłowego rozliczenia świadczenia zdrowotnego z płatnikiem (NFZ), co ma znaczenie w aspektach formalnych pracy lekarza.

Rozpoznanie i leczenie rzeżączkowego ropnia gruczołu Bartholina ma istotne znaczenie w ograniczaniu powikłań i dalszych zakażeń – kod A54.1.0 znacznie ułatwia pracę lekarza, usprawniając proces diagnostyczny i terapeutyczny.