Kod ICD-10: F44.4.0

Kod F44.4.0 to Psychogenna: Amnezja dysocjacyjna

Kod F44.4.0 wg klasyfikacji ICD-10 oznacza amnezję dysocjacyjną o podłożu psychogennym. Jest to zaburzenie z grupy zaburzeń dysocjacyjnych (konwersyjnych), objawiające się niemożnością przypomnienia sobie istotnych informacji osobistych, zwykle o charakterze traumatycznym lub stresowym. Amnezja ta nie ma wyjaśnienia organicznego, a jej etiologia jest związana z mechanizmami psychologicznymi.

Wskazania do stosowania kodu

Kod F44.4.0 stosowany jest przy rozpoznaniu dysocjacyjnej amnezji psychogennej u pacjentów, którzy:

• Doznali silnego stresu psychicznego lub traumy (np. wypadki, przemoc, wojna, katastrofy naturalne)
• Prezentują nagłą utratę pamięci dotyczącą ważnych, osobistych wydarzeń, przy zachowanej orientacji ogólnej
• Nie wykazują wskazań neurologicznych ani chorób organicznych, które mogłyby tłumaczyć wystąpienie objawów
• Zgłaszają się do lekarza psychiatr y, psychologa lub neurologa w związku z problemami pamięciowymi o typie selektywnym lub globalnym

Diagnostyka różnicowa powinna wykluczyć zaburzenia neurologiczne (np. urazy mózgu, padaczkę skroniową, choroby neurodegeneracyjne) i użycie substancji psychoaktywnych.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie F44.4.0 ma głównie charakter psychoedukacyjny i psychoterapeutyczny. Farmakoterapia prowadzona jest tylko objawowo lub w razie współwystępowania innych zaburzeń psychicznych. Typowo stosowane interwencje i leki to:

• Psychoterapia: szczególnie terapia poznawczo-behawioralna (CBT), psychoterapia wspierająca lub terapia traumy (np. EMDR)
• Leki przeciwdepresyjne (SSRI, TLPD): gdy współistnieją objawy depresji lub lęku
• Leki anksjolityczne (benzodiazepiny): krótkoterminowo przy silnym lęku, pod ścisłą kontrolą lekarza
• Leki uspokajające – hydroksyzyna, pregabalina: jako wsparcie w przypadku nasilonego napięcia psychicznego
• Brak skutecznych farmaceutyków działających bezpośrednio na amnezję psychogenną

Szczególną ostrożność należy zachować przy stosowaniu farmakoterapii, ponieważ nie leczy ona przyczyny zaburzenia, lecz tylko łagodzi objawy współistniejące.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod F44.4.0 jest użytecznym narzędziem diagnostycznym pozwalającym na identyfikację pacjentów z amnezją dysocjacyjną psychogenną. Pozwala to na właściwe planowanie leczenia – w pierwszej kolejności psychoterapeutycznego – oraz na różnicowanie z innymi przyczynami zaburzeń pamięci, głównie o podłożu neurologicznym lub somatycznym. Wczesne rozpoznanie i skierowanie na terapię psychologiczną minimalizuje ryzyko przewlekania się objawów oraz poprawia jakość życia pacjentów.