Kod ICD-10: F65.3

Kod F65.3 to Oglądactwo

Kod F65.3 zgodnie z klasyfikacją ICD-10 oznacza oglądactwo (inaczej: voyerism). Jest to zaburzenie preferencji seksualnych zaliczane do parafilii, polegające na powtarzającej się lub utrwalonej tendencji do obserwowania innych osób w intymnych sytuacjach (np. rozbieranie się, aktywność seksualna) bez ich wiedzy i zgody, co prowadzi do pobudzenia seksualnego i satysfakcji.

Wskazania do stosowania kodu

• Stosuje się ten kod u pacjentów, u których oglądactwo jest trwałą, natrętną potrzebą prowadzącą do powtarzalnych zachowań obserwowania osób w prywatnych sytuacjach, a objawy te:

  • powodują subiektywne cierpienie i/lub trudności w życiu społecznym, zawodowym lub innych ważnych obszarach funkcjonowania;

  • są utrzymujące się lub nawracające przez okres co najmniej pół roku;

  • nie są lepiej wyjaśnione innym zaburzeniem psychicznym lub zachowaniem o charakterze eksperymentalnym typowym dla wieku rozwojowego.

• Kod używany jest podczas diagnostyki psychiatrycznej i psychologicznej, gdy zachowanie oglądackie odbywa się w sposób przymusowy.

• Może być stosowany w orzecznictwie sądowo-psychiatrycznym oraz prowadzeniu terapii osób z zaburzeniami preferencji seksualnej.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie oglądactwa ma zwykle charakter wielomodalny, łącząc psychoterapię (np. terapię poznawczo-behawioralną) z leczeniem farmakologicznym, jeżeli występuje taka konieczność.

• Leki stosowane w terapii oglądactwa:

  • Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) – najczęściej wykorzystywane farmakologicznie; fluoksetyna, sertralina, paroksetyna. Mogą redukować natrętne myśli oraz kompulsywne zachowania seksualne.
  • Leki antyandrogenne (np. cyproteron, medroksyprogesteron) – w szczególnych przypadkach, gdy zachowania są bardzo nasilone, a SSRI nie wystarczają. Zmniejszają popęd seksualny.
  • Wskazania do leczenia farmakologicznego obejmują szczególnie sytuacje braku efektu psychoterapii lub współwystępowania innych zaburzeń psychicznych.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod F65.3 jest ważnym narzędziem diagnostycznym dla lekarzy psychiatrów, seksuologów oraz innych specjalistów zdrowia psychicznego. Jego prawidłowe rozpoznanie pozwala na wdrożenie kompleksowej terapii, adekwatnej profilaktyki oraz orzecznictwa sądowo-psychiatrycznego. Daje możliwość monitorowania skuteczności leczenia oraz zapewnienia bezpieczeństwa zarówno pacjentowi, jak i osobom w jego otoczeniu.

Przypisanie tego kodu umożliwia dostęp do odpowiedniej ścieżki terapeutycznej i refundacji niezbędnych świadczeń, w tym również farmakoterapii. Pomaga także zwiększyć świadomość zawodową w zakresie zaburzeń preferencji seksualnych oraz umożliwia statystyczną ocenę i epidemiologiczną analizę tej grupy zaburzeń.