Kod ICD-10: A81.8.0

Kod A81.8.0 to Kuru

Kod ICD-10 A81.8.0 odnosi się do jednostki chorobowej znanej jako Kuru, należącej do grupy atypowych zakaźnych chorób ośrodkowego układu nerwowego wywołanych przez priony. Kuru, zaliczane do chorób z grupy encefalopatii gąbczastych, jest rzadko występującą jednostką chorobową obserwowaną niemal wyłącznie wśród niektórych społeczności Nowej Gwinei, gdzie wiązała się z dawnymi praktykami rytualnego kanibalizmu.

Wskazania do stosowania kodu

Kodu A81.8.0 używa się w przypadku rozpoznania klinicznego oraz potwierdzenia laboratoryjnego choroby Kuru. Wskazaniami do zastosowania tego kodu są:

• Objawy postępującej ataksji (postępujące zaburzenia koordynacji ruchowej)
• Pojawienie się tremoru, śmiechu patologicznego oraz zaburzeń mowy
• Otępienie oraz inne objawy neurologiczne typowe dla prionowych encefalopatii
• Wywiad epidemiologiczny sugerujący kontakt lub ekspozycję na zakażony materiał biologiczny

Kod ten stosuje się przede wszystkim w przypadkach epidemiologicznego i naukowego znaczenia, ze względu na historyczny charakter choroby oraz aktualnie niezwykle rzadkie przypadki zachorowań.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Na dzień dzisiejszy nie istnieje skuteczne leczenie przyczynowe chorób prionowych, w tym Kuru. Leczenie ma charakter wyłącznie objawowy i opiekuńczy.

• Leki uspokajające i przeciwdrgawkowe (benzodiazepiny, leki przeciwpadaczkowe w objawach drgawkowych)
• Preparaty poprawiające sen i łagodzące stany lękowe (np. leki nasenne)
• Środki wspomagające łagodzenie ślinotoku lub nadmiernego śmiechu (leki antycholinergiczne)
• Leczenie wspomagające: żywienie, profilaktyka powikłań, fizjoterapia

Badania nad specyficzną terapią prionów są prowadzone, jednak nie ma dostępnych rekomendowanych farmakoterapii przyczynowych.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod A81.8.0 ma przede wszystkim znaczenie naukowe i epidemiologiczne. Przypisywany jest niezwykle rzadkim przypadkom Kuru, które są obecnie niemal nieobserwowane w praktyce klinicznej, jednak z uwagi na przynależność do prionowych encefalopatii gąbczastych, kod ten pozwala na jednoznaczne sklasyfikowanie podobnych przypadków. Jego stosowanie przyczynia się do monitorowania i analizy występowania chorób prionowych, co ma znaczenie w nadzorze zdrowia publicznego i badaniach zakaźnych chorób układu nerwowego.