Kod ICD-10: C25.4

Kod C25.4 to Część wewnątrzwydzielnicza trzustki

Kod ICD-10: C25.4 opisuje nowotwory złośliwe wywodzące się z części wewnątrzwydzielniczej (endokrynnej) trzustki, zwanej również wyspami trzustkowymi (wyspy Langerhansa). Obejmuje to różne typy guzów neuroendokrynnych trzustki, takie jak insulinoma, gastrinoma, glukagonoma, somatostatinoma oraz VIPoma. Kod ten jest stosowany do jednoznacznego identyfikowania tych rzadziej występujących, ale niezwykle istotnych pod względem klinicznym nowotworów.

Wskazania do stosowania kodu

Kod C25.4 należy stosować w przypadkach rozpoznania histopatologicznego, obrazowego lub intraoperacyjnego nowotworu złośliwego wywodzącego się z komórek endokrynnych trzustki. Wskazaniem jest potwierdzenie nowotworu neuroendokrynnego trzustki – zarówno czynnego hormonalnie, jak i nieczynnego hormonalnie (tzw. guzów „niemych”).

• Podejrzenie lub rozpoznanie nowotworu neuroendokrynnego trzustki (NET trzustki)
• Obecność objawów hormonalnych sugerujących czynny nowotwór (hipoglikemia, zespół Zollingera-Ellisona, zespół glukagonomowy itp.)
• Potwierdzenie radiologiczne lub histopatologiczne obecności guza w obrębie części wewnątrzwydzielniczej trzustki

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie nowotworów neuroendokrynnych trzustki kodowanych jako C25.4 jest uzależnione od typu guza, jego aktywności hormonalnej, stopnia zaawansowania oraz możliwości chirurgicznego usunięcia.

• Analogi somatostatyny (np. oktreotyd, lanreotyd) – do kontrolowania wydzielania hormonów oraz hamowania wzrostu guza
• Leki cytotoksyczne (chemioterapia: streptozocyna, 5-fluorouracyl, doksorubicyna)
• Terapie celowane (np. sunitinib, everolimus) – stosowane w guzach zaawansowanych, nieoperacyjnych
• Insulina – w przypadkach, gdy nadmierna produkcja insuliny prowadzi do ciężkich hipoglikemii
• Inhibitory pompy protonowej oraz antagoniści receptora H2 – w celu kontroli nadmiernej sekrecji kwasu żołądkowego (np. gastrinoma)
• Specjalistyczne leki przeciwhormonalne oraz objawowe, zależnie od rodzaju wywoływanego zespołu klinicznego przez hormonozależny guz

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod C25.4 pełni kluczową rolę w dokumentacji medycznej oraz zarządzaniu pacjentem z nowotworem neuroendokrynnym trzustki. Umożliwia jasne zaklasyfikowanie guza, co jest niezbędne do wyboru adekwatnego leczenia, umożliwia właściwą kwalifikację do programów terapeutycznych i diagnostycznych oraz ma znaczenie w raportowaniu do rejestrów onkologicznych i epidemiologicznych. Zastosowanie tego kodu sprzyja lepszej komunikacji interdyscyplinarnej, planowaniu leczenia skojarzonego i umożliwia monitorowanie efektywności terapii.