Kod ICD-10: K67.2*

Kod K67.2* to Kiłowe zapalenie otrzewnej (A52.7†)

Kod ICD-10 K67.2* odnosi się do kiłowego zapalenia otrzewnej, będącego rzadką postacią zakażenia Treponema pallidum (krętki bladej), powodującą zajęcie otrzewnej w przebiegu kiły późnej trzeciorzędowej lub ewentualnie w przypadkach kiły wrodzonej. Jednoczesne oznaczenie (A52.7†) wskazuje na etiologiczne powiązanie z kiłą narządową późną, nieokreśloną.

Wskazania do stosowania kodu

Kod K67.2* stosuje się w przypadku identyfikacji swoistego zapalenia otrzewnej o etiologii kiłowej, najczęściej u pacjentów z przewlekłym zakażeniem kiłowym, u których doszło do powikłań wielonarządowych. Zazwyczaj wskazania obejmują:

• Objawy podrażnienia otrzewnej u pacjenta z udokumentowaną kiłą
• Stwierdzenie zmian zapalnych otrzewnej z pozytywnym wynikiem testów serologicznych w kierunku kiły
• Obecność krętków w materiale histopatologicznym lub płynie otrzewnowym
• Podejrzenie rozsiewu krętków w przebiegu kiły narządowej późnej

Użycie tego kodu jest istotne zarówno w lecznictwie szpitalnym, jak i ambulatoryjnym oraz dla celów epidemiologicznych i statystycznych.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie kiłowego zapalenia otrzewnej opiera się na antybiotykoterapii celowanej przeciwko Treponema pallidum. Najczęściej stosowane preparaty farmakologiczne to:

• Penicylina benzatynowa (lek pierwszego wyboru w kiłach późnych)
• Penicylina prokainowa (alternatywa, szczególnie w przypadku przeciwwskazań do benzatynowej)
• Dla pacjentów uczulonych na penicyliny – doksycyklina lub tetracyklina (≤28 dni)
• Ceftriakson – stosowany pozarejestracyjnie w szczególnych przypadkach
• Leczenie objawowe: płynoterapia, leczenie przeciwbólowe oraz monitorowanie parametrów życiowych

Farmakoterapia powinna być zawsze skonsultowana z lekarzem chorób zakaźnych i dostosowana do stopnia zaawansowania oraz stanu klinicznego pacjenta.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod K67.2* stanowi istotne narzędzie pracy dla lekarza chorób zakaźnych, internisty, chirurga oraz gastrologa w sytuacjach podejrzenia lub rozpoznania swoistego, kiłowego podłoża zapalenia otrzewnej. Umożliwia:

• Precyzyjną dokumentację przebiegu choroby i powikłań kiły
• Właściwe zaplanowanie oraz wdrożenie leczenia ukierunkowanego na etiologię
• Spełnienie wymogów sprawozdawczości epidemiologicznej oraz obejmowanie pacjentów programami monitorowania kiły
• Lepszą komunikację między specjalistami różnych dziedzin medycyny

Użycie kodu K67.2* pozwala na szybkie zaklasyfikowanie rzadkiego, ale potencjalnie ciężkiego powikłania kiły oraz optymalizację dalszego postępowania diagnostyczno-terapeutycznego.