Kod ICD-10: T19.2

Kod T19.2 to Ciało obce w obrębie sromu i pochwy

Kod T19.2 wg klasyfikacji ICD-10 oznacza obecność ciała obcego w obrębie sromu i pochwy. Służy do rejestracji sytuacji klinicznych, w których do pochwy lub sromu dostał się przedmiot obcy – zarówno przez przypadek, wypadek, jak i w wyniku działań celowych (np. zabawa, przemoc, akt seksualny, nieprawidłowe użycie tamponu, środków higienicznych lub medycznych).

Wskazania do stosowania kodu

• Obecność ciała obcego (np. tampony, prezerwatywy, zabawki erotyczne) w pochwie lub okolicy sromu wykryta w trakcie badania fizykalnego lub potwierdzona w wywiadzie.

• Objawy zapalne narządów płciowych związane z podejrzeniem obecności ciała obcego (upławy, ból, krwawienia, nieprzyjemny zapach).

• Doznania bólowe, dyskomfort, infekcje, których przyczyną może być ciało obce.

• Opisany kod stosuje się także w przypadkach pediatrycznych, kiedy istnieje podejrzenie wprowadzenia ciała obcego przez dziecko lub osoby trzecie.

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Antybiotyki miejscowe lub ogólne – w przypadku stwierdzenia wtórnej infekcji bakteryjnej po usunięciu ciała obcego.

• Środki antyseptyczne do irygacji – stosowane bezpośrednio po usunięciu ciała obcego w celu zmniejszenia ryzyka zakażenia.

• Preparaty przeciwgrzybicze miejscowe – jeżeli rozwinęła się infekcja grzybicza.

• Leki przeciwbólowe – w przypadkach dolegliwości bólowych.

• Leczenie objawowe według wytycznych ginekologicznych, dostosowane do stanu klinicznego pacjentki.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod T19.2 umożliwia lekarzowi dokładne zidentyfikowanie i udokumentowanie przypadków obecności ciała obcego w obrębie sromu i pochwy. Jest istotny przy prowadzeniu dokumentacji medycznej, zwłaszcza w przypadkach wymagających interwencji chirurgicznej, weryfikacji działań niepożądanych, czy podejrzenia przestępstw (np. nadużycia seksualnego). Prawidłowe zakodowanie usprawnia rozliczenia z płatnikiem (NFZ), pozwala monitorować epidemiologię tego typu przypadków i poprawia jakość opieki nad pacjentkami dotkniętymi tym problemem.