Kod ICD-10: C22.1.0

Kod C22.1.0 to Cholangiocarcinoma

Kod ICD-10 C22.1.0 odpowiada rozpoznaniu cholangiocarcinoma, czyli nowotworowi złośliwemu dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych. Ten kod stosowany jest w przypadku udokumentowanego histopatologicznie raka w obrębie śródwątrobowych przewodów żółciowych, wykluczając inne nowotwory wątrobowokomórkowe i przewodów żółciowych zlokalizowane poza wątrobą.

Wskazania do stosowania kodu

Kod C22.1.0 powinien być stosowany w dokumentacji medycznej, gdy potwierdzono (np. badaniem histopatologicznym, obrazowaniem i typową symptomatyką kliniczną) obecność pierwotnego nowotworu złośliwego w śródwątrobowych drogach żółciowych. Stosuje się go przy różnicowaniu z przerzutami oraz innymi formami raka wątroby.

• U pacjentów z żółtaczką, niejasnymi bólami brzucha, podwyższonym poziomem markerów nowotworowych (CA19-9, CEA), czy obrazowo widocznymi zmianami ogniskowymi w obrębie dróg żółciowych.
• W protokołach onkologicznych do kwalifikacji leczenia, stadia zaawansowania oraz do celów sprawozdawczości epidemiologicznej.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie cholangiocarcinoma jest wielodyscyplinarne i uzależnione od stadium choroby. Obejmuje leczenie chirurgiczne (resekcja), ale także terapie farmakologiczne (chemioterapia systemowa, leczenie ukierunkowane molekularnie i immunoterapia).

• Chemoterapia: najczęściej stosowane połączenia to gemcytabina + cisplatyna, lub kapecytabina w monoterapii lub terapiach skojarzonych.
• Leczenie ukierunkowane molekularnie: inhibitory FGFR (np. pemigatinib), IDH1 (np. ivosidenib), szczególnie gdy stwierdza się odpowiednie mutacje molekularne.
• Immunoterapia: stosowana w wybranych przypadkach (inhibitory PD-1/PD-L1), zwłaszcza w leczeniu paliatywnym lub w ramach badań klinicznych.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod C22.1.0 ma fundamentalne znaczenie dla prawidłowej diagnostyki, klasyfikacji nowotworów oraz w procesie planowania interdyscyplinarnego leczenia onkologicznego. Umożliwia zarówno prowadzenie statystyk, kwalifikację pacjentów do terapii celowanych i badań klinicznych, jak i rozliczanie świadczeń medycznych. W prawidłowym zakodowaniu przypadków cholangiocarcinoma istotna jest współpraca lekarza prowadzącego z patomorfologiem oraz zespołem onkologicznym, co wpływa na wyniki leczenia oraz dostępność najnowszych terapii.