Kod ICD-10: R57.1

Kod R57.1 to Wstrząs hipowolemiczny

Kod R57.1 w klasyfikacji ICD-10 oznacza wstrząs hipowolemiczny (hypovolemic shock). Jest to stan kliniczny charakteryzujący się znacznym niedoborem objętości krwi krążącej lub płynów ustrojowych, prowadzącym do ostrego niedotlenienia tkanek i narządów oraz upośledzenia funkcji układów życiowych. Kod ten jest stosowany w praktyce klinicznej do dokumentacji rozpoznania u pacjentów z poważnym niedoborem objętości wewnątrznaczyniowej, niezależnie od jego przyczyny (np. krwotok, odwodnienie).

Wskazania do stosowania kodu

Kod R57.1 należy stosować w przypadku wystąpienia typowych objawów wstrząsu hipowolemicznego, takich jak:

• Znaczna hipotensja (niskie ciśnienie tętnicze)
• Przyspieszona akcja serca (tachykardia)
• Bladość, zimna i wilgotna skóra
• Objawy upośledzonej perfuzji narządowej (oliguria, zaburzenia świadomości, spadek saturacji)
• Stwierdzenie utraty płynów przez krwotok, ciężką biegunkę, wymioty, rozległe oparzenia lub inne stany skutkujące deficytem objętości krwi krążącej

Kod ten nie jest stosowany w przypadkach wstrząsu wywołanego innym mechanizmem (np. septycznym, kardiogennym czy anafilaktycznym) – wówczas należy użyć odpowiednich oznaczeń ICD-10.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Podstawą leczenia wstrząsu hipowolemicznego jest szybka korekcja niedoboru objętości i przywrócenie hemodynamiki. Leczenie farmakologiczne i pozafarmakologiczne obejmuje:

• Ropoczęcie natychmiastowej płynoterapii dożylnej:
  • Kristaloidy (np. 0,9% NaCl, Ringera)
  • Koloidy (roztwory albumin, hydroksyetyloskrobia – stosowane z ograniczeniami)
• Preparaty krwiopochodne:
  • Koncentrat krwinek czerwonych (KKCz)
  • Osocze (w przypadku masywnego krwotoku)
• Leki wazopresyjne (np. noradrenalina, dopamina) — stosowane w ciężkich przypadkach, gdy płynoterapia nie przynosi efektu.
• Leczenie przyczynowe — zahamowanie krwawienia, leczenie źródła utraty płynów.
• Przy współistniejącej hipoksji — podanie tlenu.

Antybiotyki, leki przeciwbólowe, kortykosteroidy nie są rutynowo stosowane w leczeniu samego wstrząsu hipowolemicznego, ale mogą być wdrażane ze wskazań towarzyszących.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod R57.1 służy do szybkiej i precyzyjnej klasyfikacji wstrząsu hipowolemicznego w dokumentacji medycznej. Umożliwia prawidłowe rozliczenie świadczenia, a także ułatwia komunikację interdyscyplinarną oraz podjęcie szybkiego, ukierunkowanego leczenia. Jego zastosowanie pozwala na wdrożenie optymalnych algorytmów terapeutycznych oraz pogłębioną analizę epidemiologiczną i kliniczną tego zagrażającego życiu stanu.