Kod ICD-10: C77.4

Kod C77.4 to Węzły chłonne kończyny dolnej i pachwiny

Kod ICD-10 C77.4 oznacza przerzuty nowotworowe do węzłów chłonnych kończyny dolnej i pachwiny. Stosuje się go w dokumentacji medycznej zarówno przy rozpoznawaniu, jak i przy monitorowaniu przebiegu choroby nowotworowej. Kod pozwala na precyzyjne zlokalizowanie przerzutów w obrębie układu chłonnego tej konkretnej okolicy anatomicznej.

Wskazania do stosowania kodu

Kod C77.4 stosuje się u pacjentów, u których stwierdzono przerzutowe zajęcie węzłów chłonnych pachwiny lub kończyny dolnej w przebiegu różnych nowotworów złośliwych, najczęściej takich jak:

• Czerniak skóry kończyny dolnej lub okolic okołopachwinowych
• Nowotwory narządów płciowych zewnętrznych kobiet i mężczyzn (np. rak sromu, rak prącia)
• Nowotwory odbytu i odbytnicy
• Nowotwory regionu dolnej części tułowia

Kodowanie zgodnie z C77.4 jest istotne w procesie klasyfikacji zaawansowania choroby nowotworowej (TNM), planowania leczenia oraz do dokumentacji dla potrzeb onkologicznych rejestrów medycznych.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie przerzutów do węzłów chłonnych pachwinowych i kończyny dolnej jest zależne od pierwotnego nowotworu oraz jego zaawansowania. Typowe strategie terapeutyczne obejmują:

• Leki cytostatyczne (chemioterapia): np. cisplatyna, docetaksel, 5-fluorouracyl, gemcytabina, dacarbazyna
• Leki immunoterapeutyczne i inhibitory punktów kontrolnych: np. pembrolizumab, niwolumab, ipilimumab (zwłaszcza w czerniaku)
• Leki celowane: np. inhibitory kinaz tyrozynowych, w zależności od typu nowotworu
• Leki hormonalne: np. antyandrogeny w nowotworach prącia lub inne w zależności od charakteru guza pierwotnego
• Leczenie miejscowe: radioterapia lub wycięcie chirurgiczne węzłów (limfadenektomia) jako procedura wspomagająca

Wybór leków i schematów terapeutycznych powinien być dostosowany do stanu klinicznego pacjenta, ❤zajętości węzłów oraz głównej lokalizacji nowotworu. Szczegółowe rekomendacje można znaleźć w wytycznych onkologicznych dla poszczególnych jednostek chorobowych.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod C77.4 odgrywa ważną rolę w procesie diagnostycznym, terapeutycznym oraz sprawozdawczo-epidemiologicznym związanym z chorobami nowotworowymi. Pozwala na precyzyjne określenie lokalizacji przerzutów, co ma kluczowe znaczenie dla:

• Planowania indywidualnej terapii
• Oceny stopnia zaawansowania nowotworu (TNM staging)
• Współpracy wielodyscyplinarnego zespołu terapeutycznego
• Raportowania i rejestracji przypadków onkologicznych

Stosowanie tego kodu umożliwia optymalizację postępowania medycznego i podnosi jakość dokumentacji zarówno klinicznej, jak i administracyjnej.