Kod ICD-10: D68.0.0

Kod D68.0.0 to Hemofilia naczyniowa

Kod ICD-10 D68.0.0 odnosi się do rozpoznania hemofilii naczyniowej, znanej również jako choroba von Willebranda. Jest to wrodzone zaburzenie krzepnięcia krwi, wynikające głównie z niedoboru lub nieprawidłowej budowy czynnika von Willebranda (vWF), co prowadzi do zwiększonej skłonności do krwawień, przede wszystkim z błon śluzowych oraz skóry. Choroba ta odróżnia się od klasycznej hemofilii A i B etiologią oraz obrazem klinicznym.

Wskazania do stosowania kodu

• Diagnostyka oraz potwierdzenie obecności objawów związanych z wrodzonymi skazami krwotocznymi, zwłaszcza gdy podejrzewa się zaburzenie związane z czynnikiem von Willebranda.

• Przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi lub stomatologicznymi u pacjentów z wywiadem nawracających krwawień z nosa, krwawień podskórnych lub wydłużonego czasu krwawienia.

• Monitorowanie i prowadzenie pacjentów z potwierdzoną diagnozą, także w kontekście krwawień miesięcznych u kobiet i krwawień po porodzie.

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Desmopresyna (DDAVP) – stosowana w lżejszych postaciach, gdyż zwiększa uwalnianie czynnika von Willebranda z komórek śródbłonka.

• Koncentraty czynnika von Willebranda (czasami z dodatkiem VIII) – podawane w cięższych postaciach lub gdy desmopresyna nie jest skuteczna bądź przeciwskazana.

• Leki antyfibrynolityczne (np. kwas traneksamowy, kwas aminokapronowy) – pomocniczo w profilaktyce krwawień z błon śluzowych (np. po ekstrakcji zęba).

• Terapia hormonalna (u kobiet) – w przypadku bardzo obfitych miesiączek, aby ograniczyć krwawienia.

• Unikanie leków przeciwzakrzepowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), które mogą nasilać skazę krwotoczną.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod D68.0.0 pełni istotną rolę w szybkiej identyfikacji oraz dokumentacji pacjentów z hemofilią naczyniową, umożliwiając wdrożenie celowanej opieki i profilaktyki powikłań. Pozwala koordynować leczenie interdyscyplinarne (hematologiczne, ginekologiczne, stomatologiczne, chirurgiczne), zoptymalizować farmakoterapię i wdrożyć odpowiednie leczenie profilaktyczne przed zabiegami. Poprawne klasyfikowanie tego schorzenia ułatwia także uzyskanie refundacji na specjalistyczne leki oraz świadczenia zdrowotne związane z leczeniem skaz krwotocznych.