Kod ICD-10: M76.5.0

Kod M76.5.0 to Entezopatia – zapalenie przyczepu ścięgien w obrębie stawu krzyżowo-biodrowego

Kod M76.5.0 według klasyfikacji ICD-10 oznacza zapalenie przyczepu mięśni, ścięgien lub więzadeł w obrębie stawu krzyżowo-biodrowego. Jest to konkretyzacja szerszej jednostki entezopatii obejmującej lokalizację w rejonie sacroiliacznym (staw krzyżowo-biodrowy). Jednostka ta często wiąże się z bólem oraz ograniczeniem ruchomości tego regionu, a jej rozpoznanie stanowi ważną część diagnostyki różnicowej zespołów bólowych dolnego odcinka kręgosłupa.

Wskazania do stosowania kodu

Kodu M76.5.0 używa się u pacjentów wykazujących dolegliwości bólowe, sztywność i ograniczenie ruchomości w obrębie stawu krzyżowo-biodrowego, gdzie etiologia dolegliwości wskazuje na zapalenie lub przeciążenie przyczepów mięśniowych albo ścięgnistych w tej okolicy. Często dotyczy to osób aktywnych fizycznie, sportowców oraz pacjentów z wadami postawy czy zaburzeniami osi kończyn dolnych. Kod stosuje się również przy ustalaniu wskazań do rehabilitacji, fizjoterapii, czy leczenia farmakologicznego wspomagającego proces ustępowania zapalenia.

• Ból punktowy lub rozlany w okolicy stawu krzyżowo-biodrowego
• Obecność bolesności przy palpacji przyczepów mięśniowych i ścięgien
• Związek dolegliwości z przeciążeniem lub przewlekłym urazem
• Wykluczenie innych przyczyn bólu krzyżowo-biodrowego (np. zakaźnych, reumatologicznych, pourazowych czy zwyrodnieniowych)

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie entezopatii stawu krzyżowo-biodrowego podpiera się głównie na terapii zachowawczej, ale w przypadku potrzeby stosuje się następujące grupy leków:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – główny filar leczenia objawowego (np. ibuprofen, diklofenak, naproksen), ograniczają stan zapalny i ból
• Leki przeciwbólowe nieopioidowe – paracetamol lub metamizol w przypadku przeciwwskazań do NLPZ
• Leki rozluźniające mięśnie – w razie obecności wzmożonego napięcia mięśni przykręgosłupowych
• Maści, żele przeciwbólowe i przeciwzapalne – miejscowo
• Iniekcje miejscowe glikokortykosteroidów – w wybranych przypadkach przewlekłych lub zaostrzeń, bliska współpraca z radiologiem przy iniekcji pod kontrolą obrazowania

U większości pacjentów farmakoterapia łączy się z fizjoterapią (ćwiczenia, masaże, zabiegi fizykalne).

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod M76.5.0 stanowi narzędzie diagnostyczne oraz administracyjne dla lekarzy rodzinnych, ortopedów, reumatologów i fizjoterapeutów, umożliwiając dokładne określenie przyczyny bólu w rejonie stawu krzyżowo-biodrowego o etiologii przeciążeniowo-zapalnej. Kod ten uprawnia do wdrożenia adekwatnego leczenia farmakologicznego, fizjoterapeutycznego oraz skierowania na odpowiednie rehabilitacje. Jednostka chorobowa opisana tym kodem odgrywa istotną rolę w codziennej praktyce medycznej zajmującej się leczeniem zespołów bólowych dolnego odcinka kręgosłupa i miednicy.