Presynaptyczny transporter noradrenaliny (NET, norepinephrine transporter) to białko błonowe zlokalizowane na zakończeniach nerwowych neuronów noradrenergicznych, odpowiedzialne za wychwyt zwrotny noradrenaliny z synapsy. Jest to kluczowy element regulujący stężenie noradrenaliny w szczelinie synaptycznej, a tym samym wpływający na przekaźnictwo noradrenergiczne w układzie nerwowym.
NET należy do rodziny transporterów monoamin zależnych od jonów sodu i chloru (SLC6), podobnie jak transportery serotoniny i dopaminy. Jego główną funkcją jest usuwanie uwolnionej noradrenaliny z przestrzeni synaptycznej z powrotem do neuronu presynaptycznego, gdzie może być ponownie magazynowana w pęcherzykach synaptycznych lub metabolizowana przez monoaminooksydazę (MAO).
Zaburzenia funkcji transportera noradrenaliny wiążą się z rozwojem różnych stanów patologicznych, w tym depresji, zaburzeń lękowych, ADHD i chorób układu krążenia. Leki blokujące NET, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny (SNRI) czy trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, zwiększają stężenie noradrenaliny w szczelinie synaptycznej, co wykorzystuje się w terapii zaburzeń psychicznych.
Atomoksetyna, substancja czynna leku Konaten, charakteryzuje się szybkim i niemal całkowitym wchłanianiem po podaniu doustnym, osiągając maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) po 1-2 godzinach, z biodostępnością bezwzględną w zakresie 63-94%. Lek wykazuje wysoki stopień wiązania z białkami osocza (98%) i jest metabolizowany głównie przez enzym CYP2D6, którego polimorfizm genetyczny wpływa na farmakokinetykę: u osób wolno metabolizujących AUC jest około 10-krotnie, a Css,max około 5-krotnie wyższe niż u osób intensywnie metabolizujących. Okres półtrwania atomoksetyny wynosi średnio 3,6 godziny u intensywnie metabolizujących i 21 godzin u wolno metabolizujących. Metabolit 4-hydroksyatomoksetyna wykazuje aktywność farmakologiczną, jednak jej stężenie w osoczu jest znacznie niższe (1% u intensywnie metabolizujących, 0,1% u wolno metabolizujących). Atomoksetyna nie indukuje ani nie hamuje CYP2D6 ani innych cytochromów P450 (CYP1A2, CYP3A, CYP2C9). W przypadku umiarkowanego i ciężkiego zaburzenia czynności wątroby (klasy B i C Child-Pugh) obserwuje się dwukrotne do czterokrotnego zwiększenie AUC oraz wydłużenie okresu półtrwania, co wymaga dostosowania dawki. U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek wzrost Cmax o 7% i AUC o 65% nie wymaga korekty dawkowania po uwzględnieniu masy ciała.
Atomoksetyna, substancja czynna leku Atofab, jest selektywnym inhibitorem presynaptycznego transportera noradrenaliny, bez bezpośredniego wpływu na transportery serotoniny czy dopaminy, co odróżnia ją od leków psychostymulujących. Metabolizowana jest głównie do 4-hydroksyatomoksetyny i N-desmetyloatomoksetyny, z których pierwszy wykazuje ograniczoną aktywność hamującą nośnik serotoniny, a drugi ma znacznie mniejszą aktywność farmakologiczną. Atomoksetyna nie wykazuje potencjału nadużywania ani efektów euforyzujących, co potwierdzono w randomizowanym badaniu kontrolowanym placebo u dorosłych. Lek jest stosowany w terapii ADHD u dzieci, młodzieży oraz dorosłych, wykazując skuteczność zarówno w dawkowaniu jednorazowym, jak i podzielonym.
Strona wykorzystuje pliki cookies, aby zapewnić użytkownikom jak najwyższy komfort korzystania z serwisu, personalizować treści i reklamy, udostępniać funkcje społecznościowe oraz analizować ruch w Internecie. Dane te mogą obejmować Twój adres IP, identyfikatory plików cookie oraz dane przeglądarki.
Przetwarzanie Twoich danych osobowych odbywa się zgodnie z Polityką prywatności. Klikając przycisk „Akceptuję”, wyrażasz zgodę na korzystanie z plików cookies oraz przetwarzanie Twoich danych osobowych w celach marketingowych, takich jak dopasowanie reklam do Twoich preferencji i analiza efektywności reklam.
Masz prawo do wycofania zgody, dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. Szczegóły na temat przetwarzania danych osobowych znajdują się w Polityce prywatności.
