Kod ICD-10: O83.4.0

Kod O83.4.0 to Rozkawalenie płodu

Kod O83.4.0 zgodnie z klasyfikacją ICD-10 odnosi się do sytuacji klinicznej: rozkawełnienia płodu. Jest to powikłanie położnicze polegające na rozczłonkowaniu płodu podczas porodu, zwykle w wyniku prób ekstrakcji lub innych interwencji w trudnym porodzie pochwowym, często w przypadku zgonu wewnątrzmacicznego oraz zatrzymania akcji porodowej. Kodu tego używa się w szczególności do opisu techniki zakończenia porodu metodą destrukcyjną.

Wskazania do stosowania kodu

• Zgon wewnątrzmaciczny płodu (martwy płód) oraz brak możliwości jego bezpiecznego wydobycia innymi metodami.

• Zatrzymanie akcji porodowej lub niemożność postępu porodu pochwowego mimo prób innych interwencji.

• Wady anatomiczne płodu uniemożliwiające poród w całości.

• Sytuacje, gdy przeprowadzenie cięcia cesarskiego jest bezwzględnie przeciwwskazane.

Kod O83.4.0 stosuje się wyłącznie w ostatecznych, wyjątkowych sytuacjach położniczych, najczęściej w ramach postępowania ratunkowego dla życia matki.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Rozkawalenie płodu jest procedurą przede wszystkim chirurgiczną, jednak wsparcie farmakologiczne dotyczy:

• Środków anestetycznych (ogólne lub regionalne znieczulenie, np. znieczulenie podpajęczynówkowe lub ogólne iniekcje anestetyczne).

• Oksytocyny lub analogów prostaglandyn celem indukcji i/lub wspomagania skurczów macicy.

• Antybiotyków profilaktycznych mających na celu zmniejszenie ryzyka infekcji po zabiegu.

• Leków przeciwbólowych i uspokajających we wczesnym okresie pooperacyjnym.

• Preparatów do wyrównania utraconej objętości krwi – w razie konieczności (np. płyny infuzyjne, koncentraty krwinek czerwonych).

Leczenie farmakologiczne towarzyszy procedurze i jest dostosowane indywidualnie do stanu pacjentki oraz współistniejących powikłań.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod O83.4.0 jest istotny dla dokumentacji medycznej w przypadku przeprowadzania destrukcyjnych zabiegów położniczych związanych z rozkawełnieniem płodu. Umożliwia precyzyjne określenie rodzaju wykonanej interwencji, wspiera ewidencję rzadko wykonywanych, zaawansowanych procedur położniczych i bywa niezbędny w rozliczeniach z płatnikiem (NFZ), analizie powikłań oraz planowaniu opieki pooperacyjnej. Rozpoznanie O83.4.0 podkreśla, że wszelkie inne możliwości zakończenia ciąży zostały rozważone i wyczerpane, a wybór metody podyktowany był przede wszystkim bezpieczeństwem matki.