Kod ICD-10: K27.3

Kod K27.3 to Ostry wrzód trawienny bez krwotoku i perforacji

Kod K27.3 zgodnie z klasyfikacją ICD-10 oznacza ostry wrzód trawienny, który nie jest powikłany krwotokiem ani perforacją. Kod ten dotyczy zarówno wrzodów żołądka, jak i dwunastnicy, u których nie występują cechy krwawienia do przewodu pokarmowego lub przedziurawienia ściany przewodu pokarmowego.

Wskazania do stosowania kodu

Kod K27.3 stosuje się w przypadku rozpoznania ostrego wrzodu trawiennego u pacjentów bez klinicznych lub endoskopowych cech krwawienia oraz bez obecności perforacji wrzodu. Typowymi objawami mogą być bóle nadbrzusza, niestrawność, czasem nudności, bez współistniejących objawów krwawienia (np. smoliste stolce, wymioty fusowate) lub objawów ostrego brzucha. Kod ten należy stosować po wykluczeniu obecności powikłań, najczęściej po wykonaniu badań obrazowych lub endoskopii.

Typowe leki stosowane w leczeniu

W leczeniu ostrego wrzodu trawiennego bez krwotoku i perforacji stosuje się następujące grupy leków:

• Inhibitory pompy protonowej (IPP) – omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol (najczęściej stosowane leki w celu zahamowania wydzielania kwasu solnego i przyspieszenia gojenia wrzodu).
• Antagoniści receptora H2 (antagoniści histaminy H2) – ranitydyna, famotydyna (obecnie stosowane rzadziej ze względu na dostępność i skuteczność IPP).
• Leki eradykujące Helicobacter pylori – w przypadku potwierdzonego zakażenia H. pylori stosuje się terapię eradykacyjną obejmującą kombinację antybiotyku (amoksycylina, klarytromycyna, metronidazol itp.) oraz IPP.
• Leki osłaniające błonę śluzową – sukralfat, preparaty bizmutu, czasem stosowane wspomagająco w indywidualnych przypadkach.

Dobór terapii zależy od obecności zakażenia H. pylori oraz ryzyka powikłań lub nawrotów choroby.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod K27.3 pozwala na precyzyjne zaklasyfikowanie przypadków ostrego wrzodu trawiennego bez powikłań, co ułatwia prowadzenie właściwej dokumentacji medycznej, rozliczeń z NFZ oraz planowanie odpowiedniego leczenia farmakologicznego. Umożliwia także identyfikację pacjentów wymagających krótkotrwałego lub przewlekłego leczenia oraz monitorowanie wyników terapii, a także istotne z punktu widzenia epidemiologicznego – prowadzenie statystyk zachorowań na wrzody trawienne bez powikłań.