Kod ICD-10: A71.1

Kod A71.1 to Jaglica czynna

Kod ICD-10: A71.1 odnosi się do rozpoznania jaglicy czynnej (trachoma activa), będącej chorobą zakaźną oczu o etiologii bakteryjnej (wywoływaną przez Chlamydia trachomatis serotypy A, B, Ba, C). Jaglica aktywna charakteryzuje się występowaniem objawów klinicznych stanu zapalnego spojówki i/lub rogówki na tle infekcji chlamydiowej. Choroba występuje najczęściej w regionach o niskim poziomie higieny, często dotyczy dzieci.

Wskazania do stosowania kodu

Kod A71.1 należy stosować w przypadkach potwierdzonej lub silnie podejrzewanej jaglicy czynnej u pacjentów, u których w obrazie klinicznym stwierdza się takie objawy, jak:

• Zapalenie spojówek z obecnością grudek (głównie na górnej powiece)
• Powiększenie i przekrwienie naczyń spojówki
• Nacieki i wrzody rogówki (często w stadium zaawansowanym)
• Wydzielina śluzowo-ropna

Kod stosuje się przy aktywnej fazie jaglicy, bez cech przewlekłych powikłań oraz w pierwszych stadiach zmian typowych dla tej infekcji.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Podstawą leczenia jaglicy czynnej są antybiotyki działające na Chlamydia trachomatis. Najczęściej stosowane schematy farmakoterapii obejmują:

• Azitromycyna doustnie – 1 dawka 20 mg/kg masy ciała, maksymalnie 1 g (z wyboru w programach masowych, WHO)
• Tetracyklina 1% maść okulistyczna – aplikacja do worka spojówkowego 2 razy dziennie przez 6 tygodni (alternatywnie do azitromycyny)
• Erytromycyna doustnie – 50 mg/kg mc. przez 2 tygodnie (w przypadku przeciwwskazań do tetracyklin/azitromycyny, np. u dzieci <6 lat oraz kobiet w ciąży)
• Rzadziej stosowane: doksycyklina doustnie przez 2 tygodnie (niezalecana u dzieci i kobiet w ciąży)

W razie wtórnych zakażeń bakteryjnych można dodać miejscowe antybiotyki szerokospektralne.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Używanie kodu A71.1 (Jaglica czynna) pozwala na jednoznaczną identyfikację aktywnej fazy tej choroby, co ma bezpośrednie znaczenie dla doboru odpowiednich metod leczenia oraz zgłaszania przypadków do nadzoru epidemiologicznego. Precyzyjna klasyfikacja umożliwia wdrożenie właściwej farmakoterapii, a także podejmowanie działań profilaktycznych wynikających z wysokiej zakaźności oraz potencjalnego ryzyka rozwoju powikłań okulistycznych (blizny, trichiasis, ślepota). Stosowanie kodu ICD-10 A71.1 pomaga również w realizacji międzynarodowych programów zdrowotnych mających na celu eliminację jaglicy jako problemu zdrowia publicznego.