Kod ICD-10: B46

Kod B46 to Mukormykoza

Kod ICD-10: B46 odnosi się do mukormykozy, czyli grzybicy wywołanej przez grzyby z rzędu Mucorales. Jest to rzadka, lecz potencjalnie bardzo poważna infekcja grzybicza, najczęściej dotykająca osoby z obniżoną odpornością. Mukormykoza może mieć kilka postaci klinicznych, w tym postać nosowo-mózgową, płucną, skórną oraz rozsianą.

Wskazania do stosowania kodu

• Mukormykoza rejestrowana jest kodem B46 w przypadkach laboratoryjnie lub histopatologicznie potwierdzonej infekcji grzybiczej z udziałem grzybów Mucorales.

• Główne grupy ryzyka to pacjenci z cukrzycą (szczególnie w kwasicy ketonowej), chorobami onkologicznymi, stanami immunosupresji (po przeszczepieniu, chemioterapia, kortykoterapia) oraz po ciężkich zakażeniach wirusowych, takich jak COVID-19.

• Kod B46 należy stosować w rozpoznaniu pierwotnie lub wtórnie potwierdzonych przypadków mukormykozy, niezależnie od lokalizacji (skóra, płuca, zatoki, OUN, przewód pokarmowy, postać rozsiana).

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Lekiem pierwszego wyboru jest amfoterycyna B (najczęściej w postaci liposomalnej), podawana dożylnie w wysokich dawkach.

• Alternatywnie stosowane są azole nowej generacji – głównie izawukonazol i posakonazol (szczególnie w przypadku nietolerancji lub braku skuteczności amfoterycyny B).

• Leczenie farmakologiczne często uzupełnia się interwencją chirurgiczną – resekcja zajętych tkanek u chorych z zajęciem nosa, zatok lub skóry.

• Istotne jest także leczenie schorzeń podstawowych (poprawa kontroli glikemii, przerwanie immunosupresji, jeśli to możliwe).

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod B46 jest kluczowy do właściwej identyfikacji i monitorowania mukormykozy, szczególnie w okresach zwiększonego ryzyka (np. u pacjentów immunoniekompetentnych, leczonych immunosupresyjnie, po przeszczepieniach lub w przebiegu COVID-19). Wczesne rozpoznanie i zakodowanie jest istotne dla prawidłowego leczenia, opracowania epidemiologicznego oraz umożliwienia prawidłowego przeprowadzenia działań terapeutycznych i konsultacji interdyscyplinarnych. Dzięki precyzyjnemu rozpoznaniu możliwe jest szybkie wdrożenie skutecznej terapii przeciwgrzybiczej i chirurgicznej oraz optymalizacja leczenia chorób współistniejących wpływających na przebieg mukormykozy.