Kod ICD-10: F62.9

Kod F62.9 to Trwała zmiana osobowości, nieokreślona

Kod F62.9 według klasyfikacji ICD-10 odnosi się do rozpoznań związanych z trwałą zmianą osobowości, jednakże o nieokreślonym charakterze, to znaczy, że nie kwalifikuje się jednoznacznie pod inne, bardziej specyficzne podtypy tej kategorii diagnostycznej. Rozpoznanie to stawiane jest, gdy występują utrwalone zmiany w sposobie przeżywania, reagowania i funkcjonowania pacjenta, które trwają co najmniej dwa lata i nie były obecne przed wystąpieniem istotnego, możliwego do zidentyfikowania czynnika wywołującego (np. ciężkie przeżycia życiowe, przewlekła choroba psychiczna itp.), lecz jednocześnie brak możliwości określenia typu zmiany zgodnego z pozostałymi podgrupami F62 (np. po katastrofie, po chorobie psychicznej).

Wskazania do stosowania kodu

• Utrwalenie cech osobowości, które różnią się od wcześniejszego funkcjonowania pacjenta i utrzymują się przez minimum 2 lata.
• Zmiany osobowości nie można przypisać konkretnemu, zidentyfikowanemu czynnikowi, ani nie spełniają one kryteriów innych określonych trwałych zmian osobowości (F62.0 lub F62.1).
• Zaburzenia te bywają rozpoznawane, gdy inne kryteria diagnostyczne, jak zaburzenia osobowości (F60-F61), są niewystarczające do określenia typu zmiany.

Użycie F62.9 jest wskazane przede wszystkim w sytuacjach, gdy diagnoza dotyczy pacjentów po trudnych wydarzeniach życiowych, przewlekłych problemach zdrowotnych lub w późnym okresie życia, a prezentowane przez nich zmiany osobowości mają charakter trwały, lecz nie mieszczą się w typowych kategoriach.

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Leczenie farmakologiczne nie jest ukierunkowane na samą trwałą zmianę osobowości, lecz na objawy towarzyszące, takie jak depresja, lęk, impulsywność.
• Zwykle stosowane są leki przeciwdepresyjne (np. SSRI), leki przeciwlękowe (anxiolityki), ewentualnie krótko stabilizatory nastroju (np. kwas walproinowy, karbamazepina) lub neuroleptyki w przypadku szczególnie nasilonych objawów (np. pobudzenie, agresja).
• Leczenie psychoterapeutyczne stanowi podstawę postępowania i obejmuje m.in. terapię poznawczo-behawioralną lub terapię długoterminową ukierunkowaną na wsparcie pacjenta.

Dobór leków jest bardzo indywidualny, zależny od dominujących objawów współistniejących oraz ogólnego stanu zdrowia psychicznego pacjenta.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod F62.9 wykorzystywany jest w sytuacjach klinicznych wymagających zaklasyfikowania trwałych, istotnych zmian w funkcjonowaniu osobowości pacjenta, które nie odpowiadają innym precyzyjnie określonym kategoriom. Stanowi pomocny kod dla lekarzy psychiatrów oraz innych specjalistów medycznych przy prowadzeniu dokumentacji, planowania leczenia zarówno farmakologicznego, jak i psychoterapeutycznego, a także przy orzecznictwie czy kwalifikacji do świadczeń socjalnych. Dzięki temu kodowi możliwa jest dokładniejsza dokumentacja indywidualnych przypadków zaburzeń osobowości, które nie mieszczą się w standardowych rozpoznaniach.