Kod ICD-10: C47.1

Kod C47.1 to Nowotwór złośliwy nerwów obwodowych kończyny górnej, łącznie z barkiem

Kod ICD-10 C47.1 odnosi się do nowotworu złośliwego nerwów obwodowych, który lokalizuje się w obrębie kończyny górnej (ramienia, przedramienia, dłoni) oraz barku. Ten kod stosuje się głównie do mięsaków nerwów osłonkowych, takich jak nerwiakomięsak, mięsakorak osłonek nerwów obwodowych (MPNST), oraz innych złośliwych guzów wywodzących się z tkanek nerwowych obwodu w tej okolicy anatomicznej. Kod nie obejmuje zmian łagodnych, które klasyfikowane są oddzielnie.

Wskazania do stosowania kodu

• Zdiagnozowanie guza złośliwego wywodzącego się z nerwów obwodowych kończyny górnej lub barku w badaniu histopatologicznym.

• Obecność objawów sugerujących proces nowotworowy, takich jak szybko powiększający się guz, ból, zaburzenia czucia, niedowłady w obrębie kończyny górnej.

• Potwierdzona infiltracja tkanek nerwowych w okolicy ramienia, przedramienia, dłoni lub barku w diagnostyce obrazowej (np. MRI, TK).

• Różnicowanie przyczyn mas w obrębie kończyny górnej i barku w celu kodowania stanu do rozliczeń NFZ i planowania dalszego leczenia onkologicznego.

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Leczenie chirurgiczne (wycięcie guza z marginesem zdrowych tkanek), najczęściej jest podstawową metodą leczenia.
  Farmakoterapia jest stosowana w przypadkach zaawansowanych lub nieoperacyjnych.

• Chemoterapia – najczęściej antracykliny (doksorubicyna), ifosfamid, daktynomycyna, winkrystyna, stosowane są schematy złożone, zgodnie z protokołami leczenia mięsaków tkanek miękkich.

• Radioterapia – jako leczenie uzupełniające po operacji lub w przypadkach nieoperacyjnych.

• Leki wspomagające (np. leczenie bólu – opioidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, gabapentyna, pregabalina).

• W uzasadnionych przypadkach możliwe jest stosowanie nowych terapii celowanych lub immunoterapii w ramach badań klinicznych lub zgodnie z aktualnymi wytycznymi.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod ICD-10 C47.1 jest niezbędny do klasyfikacji i raportowania nowotworów złośliwych nerwów obwodowych kończyny górnej oraz barku. Umożliwia jednoznaczne oznaczenie lokalizacji i rodzaju nowotworu w dokumentacji medycznej oraz w rozliczeniach systemu opieki zdrowotnej. Jego prawidłowe stosowanie pozwala na wdrożenie odpowiedniego leczenia onkologicznego i ułatwia komunikację między specjalistami różnych dziedzin (chirurgia onkologiczna, ortopedia, neurologia, radioterapia), a także z zespołem lekarzy rodzinnych, rehabilitantów i psychoonkologów. Kod ten jest kluczowy podczas przygotowania wniosków refundacyjnych oraz w procesie sprawozdawczości do NFZ.