Kod ICD-10: O74.0.0

Kod O74.0.0 to Zespół Mendelsona

Kod ICD-10 O74.0.0 oznacza Zespół Mendelsona, czyli chemiczne zapalenie płuc o etiologii aspiracyjnej, występujące najczęściej w trakcie lub po znieczuleniu ogólnym. Dotyczy głównie ciężarnych podczas porodu, gdy dochodzi do aspiracji treści żołądkowej do dróg oddechowych, co wywołuje ostrą reakcję zapalną w płucach.

Wskazania do stosowania kodu

Kod O74.0.0 stosuje się, gdy:

• U pacjentki ciężarnej lub rodzącej wystąpią objawy ostrej niewydolności oddechowej po aspiracji treści żołądkowej podczas znieczulenia ogólnego (najczęściej indukowanego do cięcia cesarskiego lub porodu zabiegowego).
• Potwierdzono wywiad dotyczący aspiracji kwaśnej treści żołądkowej ze współistniejącymi objawami niewydolności oddechowej oraz wynikami badań obrazowych potwierdzającymi obecność nacieków zapalnych w płucach.
• Nie stwierdza się infekcyjnej etiologii zapalenia płuc, a objawy pojawiły się nagle po zabiegu przeprowadzanym w znieczuleniu ogólnym.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie Zespołu Mendelsona opiera się głównie na terapii objawowej oraz zapobieganiu powikłaniom. Rutynowo nie stosuje się antybiotyków, o ile nie występują objawy wtórnej infekcji bakteryjnej.

• Tlenoterapia – podaż tlenu przy hipoksji.
• Bronchodilatatory – w razie skurczu oskrzeli (np. salbutamol wziewnie).
• Glikokortykosteroidy – rozważane w ciężkich przypadkach (deksametazon, metyloprednizolon), choć ich skuteczność jest kontrowersyjna.
• Płynoterapia – w razie wstrząsu lub hipotensji.
• Antybiotyki – wyłącznie przy nadkażeniu bakteryjnym potwierdzonym klinicznie.
• Wspomaganie oddychania – wentylacja mechaniczna w przypadku niewydolności oddechowej.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod O74.0.0 pomaga lekarzowi w precyzyjnym rozpoznaniu i dokumentowaniu przypadku chemicznego zapalenia płuc po aspiracji treści żołądkowej u rodzącej lub kobiety ciężarnej. Umożliwia prawidłowe różnicowanie ostrych zaburzeń oddechowych w okresie okołoporodowym, co wpływa na wdrożenie właściwego postępowania. Kodowanie tego schorzenia jest istotne z punktu widzenia statystyki, epidemiologii, oceny ryzyka okołoporodowego oraz rozliczania świadczeń medycznych. Rozpoznanie Zespołu Mendelsona wymaga szybkiego działania interdyscyplinarnego (położnik, anestezjolog, pulmonolog) i wdrożenia leczenia podtrzymującego oraz monitorowania powikłań.