Kod ICD-10: E52.0

Kod E52.0 to Pelagra (alkoholowa)

Kod ICD-10 E52.0 odpowiada rozpoznaniu Pelagra (alkoholowa). Jest to szczególna postać pelagry, gdzie etiologia jest bezpośrednio związana z przewlekłym spożywaniem alkoholu i wynikającym z niego niedoborem niacyny (witamina B3, czyli kwas nikotynowy) oraz tryptofanu w diecie.

Wskazania do stosowania kodu

Kod E52.0 należy stosować w przypadku stwierdzenia objawów klinicznych pelagry u pacjentów, u których przyczyną jest alkoholizm lub przewlekłe nadużywanie alkoholu prowadzące do niedoborów żywieniowych. Do typowych objawów należą:

• Dermatologiczne: charakterystyczne zmiany skórne – symetryczna wysypka o wyglądzie przypominającym oparzenie słoneczne (zwłaszcza na dłoniach, twarzy, szyi – tzw. objaw szalika)
• Gastroenterologiczne: biegunki i zaburzenia żołądkowo-jelitowe
• Neurologiczne i psychiatryczne: zaburzenia świadomości, depresja, zaburzenia pamięci, splątanie, w cięższych przypadkach otępienie (tzw. klasyczna triada: dermatoza, biegunka, demencja)

Kod E52.0, w odróżnieniu od kodu E52 (pelagra niezależna od etiologii), podkreśla związek z alkoholizmem.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie pelagry (alkoholowej) wymaga natychmiastowej suplementacji witamin z grupy B, przede wszystkim:

• Nikotynamid lub kwas nikotynowy (niacyna) – doustnie lub w ciężkich przypadkach parenteralnie (dożylnie lub domięśniowo)
• Uzupełnienie innych witamin z grupy B (tiamina, ryboflawina, pirydoksyna) często korzystne ze względu na współistniejące niedobory

Leczenie wspierające obejmuje wyrównanie wyjściowych zaburzeń wodno-elektrolitowych, poprawę odżywienia oraz interwencję psychologiczną i terapię uzależnienia od alkoholu.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod E52.0 pozwala na precyzyjne klasyfikowanie przypadków niedoboru niacyny spowodowanych alkoholizmem, odróżniając je od pelagry o innej etiologii. Ma to znaczenie zarówno epidemiologiczne, jak i kliniczne – pomaga w planowaniu leczenia przyczynowego (w tym terapii zespołu uzależnienia alkoholowego) oraz pozwala przewidzieć obecność współistniejących niedoborów. Wczesne wdrożenie kodowania E52.0 sprzyja szybkiej diagnozie i odpowiadającemu leczeniu, zmniejszając ryzyko powikłań oraz śmiertelności związanej z zaawansowaną pelagrą.