Kod ICD-10: F12.6.0

Kod F12.6.0 to Psychoza lub zespół Korsakowa, spowodowane przez alkohol lub inną substancję psychoaktywną, bądź nieokreślone

Kod ICD-10 F12.6.0 służy do klasyfikacji przypadków, w których u pacjenta występuje psychoza lub zespół Korsakowa będące bezpośrednim skutkiem stosowania alkoholu, inne substancji psychoaktywnych bądź substancji nieokreślonych. Obejmuje to zaburzenia psychotyczne (np. omamy, urojenia, dezorganizacja myślenia) oraz ciężkie zespoły amnestyczne (zaburzenia pamięci, konfabulacje), o etiologii związanej z nadużywaniem powyższych substancji.

Wskazania do stosowania kodu

Kod F12.6.0 stosuje się u pacjentów:

• U których wystąpiły objawy psychozy (np. omamy, urojenia, dezorganizacja myślenia) bezpośrednio po spożyciu lub w następstwie stosowania alkoholu lub innych substancji psychoaktywnych.
• Z zespołem Korsakowa (ciężkie zaburzenia pamięci ante- i retrogradalnej, konfabulacje), powiązanym przyczynowo z działaniem toksycznym substancji psychoaktywnych.
• Gdy nie da się precyzyjnie określić źródła (tj. gdy substancja psychoaktywna jest nieokreślona), lecz istnieje wyraźny związek z zażywaniem substancji.
• Gdy wykluczono inne przyczyny organiczne zaburzenia psychotycznego lub zespołu amnestycznego.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Terapia zależy od dominującego obrazu klinicznego oraz od rodzaju substancji, która wywołała zaburzenie. Stosuje się:

• Leki przeciwpsychotyczne – w przypadku nasilonych objawów psychozy.
• Preparaty tiaminy i innych witamin z grupy B – szczególnie u osób z zespołem Korsakowa powiązanym z alkoholem, w celu zahamowania progresji zmian neurologicznych.
• Leki uspokajające (benzodiazepiny) – krótkotrwale, np. w przypadku pobudzenia, lecz z zachowaniem ostrożności (szczególnie przy uzależnieniach).
• Farmakoterapia wspomagająca odstawienie substancji (np. disulfiram, naltrekson) – gdy jest wskazane i możliwe.
• Leczenie powikłań internistycznych oraz wsparcie psychoterapeutyczne i socjalne.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod F12.6.0 pozwala na właściwą klasyfikację i dokumentację ciężkich powikłań neurologicznych oraz psychiatrycznych związanych z używaniem substancji psychoaktywnych, w tym alkoholu. Stosowanie tego kodu ułatwia precyzyjne prowadzenie dokumentacji, planowanie leczenia interdyscyplinarnego (w tym farmakologicznego, psychoterapeutycznego i rehabilitacyjnego), a także stanowi istotne kryterium przy orzekaniu o czasowej lub trwałej niezdolności do pracy czy zgłaszaniu ubezpieczeniowym. Wyodrębnienie tych jednostek wskazuje także na konieczność częstej współpracy ze specjalistami psychiatrii, neurologii oraz terapii uzależnień.