Kod ICD-10: A66.5

Kod A66.5 to Gangoza

Kod A66.5 w klasyfikacji ICD-10 odpowiada jednostce chorobowej określanej jako gangoza.
Jest to późna postać zakażenia wywołanego przez Treponema pallidum pertenue, czyli chorobę znaną jako yaws (framboesia),
która prowadzi do poważnych zmian destrukcyjnych w tkankach miękkich i kości (głównie twarzy i nosa).
Gangoza to zaawansowane stadium choroby objawiające się głównie postępującą destrukcją okolic nosowych, podniebienia i górnej wargi.

Wskazania do stosowania kodu

Kod A66.5 stosuje się do rozpoznania późnego powikłania zakażenia yaws – gangozy.
Należy go używać w sytuacjach, gdy pacjent zgłasza się z objawami destrukcji tkanki miękkiej oraz
kości w obrębie nosa, podniebienia lub górnych dróg oddechowych, której podłożem jest przewlekła infekcja wywołana T. pallidum pertenue.

• Pacjenci pochodzący z rejonów endemicznych yaws (gł. Afryka Subsaharyjska, Oceania, niektóre części Azji i Ameryki Południowej)
• Osoby z przewlekłymi, nieleczeniami zmianami skóry i śluzówek, z masywną destrukcją oraz deformacjami
• Dodatni wywiad epidemiologiczny, kontakt z osobami chorymi na yaws

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie gangozy opiera się na eliminacji czynnika zakaźnego oraz zapobieganiu dalszej destrukcji tkanek.

• Penicylina benzatynowa – jednorazowa domięśniowa iniekcja (wybór z wyboru)
• Tetracykliny (np. doksycyklina) – alternatywa, szczególnie u pacjentów z przeciwwskazaniami do penicyliny
• Erytromycyna lub azytromycyna – mogą być stosowane w przypadku oporności lub nietolerancji innych leków
• Leczenie chirurgiczne – w zaawansowanych przypadkach konieczne może być chirurgiczne usunięcie martwiczych tkanek lub rekonstrukcja plastyczna

Ważne jest, by rozpocząć leczenie jak najwcześniej, ponieważ zaawansowane zmiany mają charakter nieodwracalny.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Użycie kodu A66.5 pozwala na precyzyjne sklasyfikowanie powikłań późnego stadium zakażenia yaws, co ma duże znaczenie epidemologiczne i terapeutyczne.
Ma to kluczowe znaczenie w kontroli chorób tropikalnych, ułatwia wdrożenie odpowiedniego leczenia i ogranicza szerzenie się infekcji w populacji.
Kod jest również ważny do celów statystycznych i epidemiologicznych oraz w dokumentacji rozliczeniowej świadczeń medycznych.