Kod ICD-10: P74.5

Kod P74.5 to Przemijająca tyrozynemia noworodka

Kod ICD-10 P74.5 oznacza diagnozę przemijającej tyrozynemii noworodka. Jest to zaburzenie metaboliczne polegające na przejściowym podwyższeniu poziomu tyrozyny we krwi u noworodków, najczęściej występujące w pierwszych dniach życia. Stan ten zwykle ma łagodny przebieg i wynika z niedojrzałości enzymatycznej w wątrobie, szczególnie tyrozynotransferazy.

Wskazania do stosowania kodu

Kod P74.5 należy używać w następujących sytuacjach klinicznych:

• Potwierdzony laboratoryjnie przejściowy wzrost stężenia tyrozyny w osoczu u noworodka
• Brak objawów przewlekłej lub ciężkiej choroby metabolicznej (np. tyrozynemii typu I)
• Występowanie przemijającej hiperaminokwasemii, bez towarzyszących powikłań narządowych
• Zazwyczaj u niemowląt z niedojrzałością układu metabolicznego, wcześniaków i noworodków z niską masą urodzeniową

Typowe leki stosowane w leczeniu

Terapia przemijającej tyrozynemii noworodka polega przede wszystkim na postępowaniu dietetycznym. Stosowanie farmakoterapii jest rzadkie. Zazwyczaj postępuje się w sposób następujący:

• Ograniczenie podaży białka (szczególnie tyrozyny i fenyloalaniny) w diecie na określony czas
• Dieta specjalistyczna – czasowe stosowanie preparatów mlekozastępczych bez tyrozyny i fenyloalaniny, jeśli poziomy aminokwasów są znacznie podwyższone
• Farmakoterapia (np. witamina C, askorbinian sodu) tylko w wyjątkowych sytuacjach; zasadniczo nie stosuje się leków obniżających stężenie tyrozyny

Ważne jest monitorowanie biochemiczne – oznaczanie poziomu tyrozyny i fenyloalaniny w surowicy.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod P74.5 jest przydatny dla lekarzy neonatologów, pediatrów i diagnostów laboratoryjnych do prawidłowego klasyfikowania epizodów przemijającego zaburzenia metabolizmu tyrozyny u noworodków. Pozwala na odróżnienie tego łagodnego i samoistnie ustępującego stanu od cięższych i trwałych chorób metabolicznych, takich jak tyrozynemia typu I. Szybka diagnoza i wdrożenie odpowiedniej diety często wystarczają, by zapobiec powikłaniom i przywrócić prawidłowy metabolizm noworodka. Kod ten umożliwia także właściwe ewidencjonowanie przypadków na potrzeby statystyczne i epidemiologiczne.