Kod ICD-10: T37.5

Kod T37.5 to Zatrucie lekami przeciwwirusowymi

Kod ICD-10 T37.5 odnosi się do zatrucia lekami przeciwwirusowymi (ang. Poisoning by antiviral drugs). Kod ten służy do oznaczania sytuacji, w których nastąpiło przedawkowanie, przypadkowe spożycie, błąd terapeutyczny lub celowe nadużycie leków stosowanych w terapii chorób wirusowych, prowadzące do objawów toksycznych u pacjenta.

Wskazania do stosowania kodu

Kod T37.5 powinien być używany w przypadkach, gdy potwierdzone zostało zatrucie lekami przeciwwirusowymi – zarówno w wyniku błędu medycznego (zbyt wysoka dawka), niepożądanego działania leku w typowych dawkach u osób z zaburzeniami metabolicznymi, jak i celowego lub przypadkowego spożycia większych ilości przez pacjenta.

• Przedawkowanie leków przeciwwirusowych u dorosłych oraz dzieci
• Zatrucia przypadkowe, np. pomylenie leków, sięgnięcie po lek przez dziecko
• Błędy w podawaniu leków – niewłaściwa droga lub dawka
• Celowe zatrucia, np. w kontekście próby samobójczej
• Toksyczne interakcje w przypadku terapii skojarzonej przeciwwirusowej

Kodowanie tym symbolem ułatwia raportowanie oraz monitorowanie wszelkich zdarzeń niepożądanych związanych ze stosowaniem leków przeciwwirusowych w praktyce klinicznej.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie zatrucia lekami przeciwwirusowymi opiera się głównie na postępowaniu objawowym i wspomagającym, gdyż nie dla wszystkich leków przeciwwirusowych istnieją swoiste odtrutki. Najczęstsze grupy leków przeciwwirusowych, których dotyczy kod T37.5, to:

• Inhibitory neuraminidazy (np. oseltamiwir, zanamiwir)
• Nukleozydowe i nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (stosowane w terapii HIV – np. zidowudyna, lamiwudyna, efawirenz)
• Inhibitory proteazy HIV (np. lopinawir, ritonawir)
• Analogi nukleotydowe (np. acyklowir, walacyklowir, gancyklowir, famcyklowir)
• Leki stosowane w przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby (np. entekawir, tenofowir)

Leczenie obejmuje:

• Przerwanie ekspozycji na lek
• Płukanie żołądka i podanie węgla aktywowanego – w przypadku niedawnego spożycia
• Leczenie objawowe: kontrola zaburzeń elektrolitowych, wsparcie układu oddechowego, leczenie drgawek itp.
• Hemodializa – może być wskazana w przypadku zatrucia niektórymi lekami (np. acyklowirem)

Antidotum jest dostępne jedynie dla wybranych leków (np. fomepizol, acetylocholina w przypadku bardzo specyficznych substancji, lecz nie w przypadku większości leków przeciwwirusowych).

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod T37.5 ma szczególne znaczenie w codziennej pracy klinicznej lekarza, pozwalając na dokładne zaklasyfikowanie i raportowanie przypadków zatrucia lekami przeciwwirusowymi. Stosowanie tego kodu umożliwia prowadzenie rejestrów epidemiologicznych zatruć oraz ocenę bezpieczeństwa farmakoterapii przeciwwirusowej. Dodatkowo, właściwe rozpoznanie i udokumentowanie takiego przypadku jest istotne przy planowaniu dalszego leczenia pacjenta, ocenie konieczności zmiany leku, a także w kwestiach medyko-prawnych.