Kod ICD-10: B37.2.0.0

Kod B37.2.0.0 to zapalenie wałów paznokciowych

Kod ICD-10 B37.2.0.0 odnosi się do kandydozowego zapalenia wałów paznokciowych (paronychia candidosa), będącego infekcją wału (obrąbka) okołopaznokciowego wywołaną przez drożdżaki z rodzaju Candida. Schorzenie to występuje zarówno u dorosłych, jak i dzieci i najczęściej związane jest z przewlekłą maceracją skóry wokół paznokcia lub zaburzeniami odporności.

Wskazania do stosowania kodu

Kod B37.2.0.0 należy stosować w sytuacjach, gdy u pacjenta stwierdzono kliniczne objawy zapalenia wałów paznokciowych o etiologii drożdżakowej (candida), co może obejmować:

• Obrzęk, zaczerwienienie oraz bolesność wałów okołopaznokciowych
• Obecność ropnej lub surowiczej wydzieliny wokół paznokcia
• Pogrubienie, przerost skóry wokół paznokcia, nierzadko z nadżerkami
• Przewlekłe utrzymywanie zmian, szczególnie u osób narażonych na kontakt z wodą, substancjami drażniącymi, osobach z cukrzycą lub innymi zaburzeniami odporności

Kod ten znajduje zastosowanie przede wszystkim w dermatologii, medycynie rodzinnej oraz chirurgii, a także w praktyce ambulatoryjnej oraz szpitalnej.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie kandydozowego zapalenia wałów paznokciowych opiera się na terapii miejscowej, a w przypadku ciężkiego lub przewlekłego przebiegu — na leczeniu ogólnoustrojowym. Typowe preparaty to:

• Leki miejscowe przeciwgrzybicze:
  • Kremy i maści z klotrimazolem
  • Kremy z mikronazolem
  • Maści z nystatyną
  • Roztwory z cyklopiroksem
• Leki ogólnoustrojowe przeciwgrzybicze (przy rozległych lub nawracających zakażeniach lub u osób z upośledzoną odpornością):
  • Flukonazol doustnie
  • Itrakonazol
• Wskazane jest unikanie czynników predysponujących i odpowiednia pielęgnacja skóry wokół paznokci.

U niektórych pacjentów konieczne może być wdrożenie leczenia antybiotykami miejscowymi przy nadkażeniu bakteryjnym, a także zastosowanie opatrunków ochronnych.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod B37.2.0.0 jest istotnym narzędziem diagnostycznym i raportującym w codziennej praktyce klinicznej, szczególnie w przypadku przewlekłych i nawracających stanów zapalnych wałów paznokciowych wywołanych przez drożdżaki. Precyzyjne rozpoznanie i prawidłowe kodowanie umożliwia wdrożenie optymalnej strategii terapeutycznej, monitorowanie przebiegu leczenia i ewaluację skuteczności terapii przeciwgrzybiczej. Użycie właściwego kodu ma również znaczenie dla rozliczeń świadczeń zdrowotnych oraz prowadzenia badań epidemiologicznych.