Kod ICD-10: S61.0.0

Kod S61.0.0 to Otwarta rana palca (palców) ręki BNO

Kod S61.0.0 wg klasyfikacji ICD-10 oznacza otwartą ranę palca lub palców ręki, nie określoną bliżej (BNO – bez nadmiernej określoności). Jest to kod wykorzystywany przy dokumentowaniu obrażeń dotyczących tkanek miękkich palców dłoni powstałych w wyniku urazów mechanicznych (np. cięcie, szarpanie, zmiażdżenie), bez szczegółowego wskazania rodzaju i mechanizmu rany.

Wskazania do stosowania kodu

S61.0.0 stosuje się u pacjentów:

• z świeżym urazem powodującym przerwanie ciągłości skóry i innych tkanek miękkich w obrębie jednego lub kilku palców ręki,
• gdy rana nie obejmuje struktur głębokich (kości, ścięgien, nerwów),
• gdy nie została określona bardziej szczegółowa lokalizacja lub typ rany (np. brak rozpoznania rany z utratą tkanki, rany z ciałem obcym, czy powikłanej infekcją),
• w przypadku wystąpienia powikłań, takich jak zakażenie lub krwawienie, należy użyć dodatkowych kodów lub adnotacji.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie otwartej rany palca opiera się na interwencjach miejscowych, profilaktyce powikłań oraz kontroli bólu. Do najczęściej stosowanych leków i materiałów należą:

• Leki przeciwbólowe – najczęściej paracetamol lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ),
• Antyseptyki miejscowe – do przemywania rany (np. oktenidyna, poliheksanid, sol. NaCl 0,9%, preparaty jodowe),
• Antybiotyki – nie rutynowo; tylko w przypadku objawów zakażenia lub u pacjentów z czynnikami ryzyka (np. cefalosporyny, amoksycylina z kwasem klawulanowym, klindamycyna),
• Szczepionka przeciw tężcowi – wdrażana zgodnie z wywiadem szczepień i charakterem rany,
• Miejscowe opatrunki – hydrożelowe, siatkowe, gąbki kolagenowe w zależności od głębokości i czystości rany.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod S61.0.0 jest podstawowym oznaczeniem urazów palców ręki związanych z naruszeniem powłok, bez szczegółowego rozpoznania – często wybierany w sytuacjach, gdy nie jest możliwe natychmiastowe określenie typu rany lub gdy szczegółowe informacje nie są dostępne podczas pierwszego kontaktu z pacjentem. Kod ten umożliwia szybkie i precyzyjne zakwalifikowanie urazu do odpowiedniej grupy, co jest ważne w dokumentacji medycznej, rozliczeniach z płatnikiem oraz prowadzeniu statystyk urazów. Ułatwia planowanie dalszej diagnostyki oraz umożliwia monitorowanie skuteczności zastosowanego leczenia.