Kod ICD-10: A87.2.0

Kod A87.2.0 to Limfocytarne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu

Kod A87.2.0 klasyfikacji ICD-10 oznacza limfocytarne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu. Jest to postać aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, w której w płynie mózgowo-rdzeniowym dominują limfocyty, a choroba często ma charakter wirusowy.

Wskazania do stosowania kodu

Kod A87.2.0 stosuje się w przypadkach rozpoznania limfocytarnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i/lub mózgu, na podstawie objawów klinicznych oraz wyniku badań płynu mózgowo-rdzeniowego (limfocytarna pleocytoza). Kod jest szczególnie wykorzystywany, gdy zapalenie ma etiologię wirusową (np. enterowirusy, wirus opryszczki, wirus świnki, wirus kleszczowego zapalenia mózgu), ale może również obejmować przypadki o niejasnej etiologii, w których stwierdza się przewagę limfocytów w PMR.

• Gorączka, ból głowy, sztywność karku
• Objawy neurologiczne: zaburzenia świadomości, drgawki
• Lumbar puncture: limfocytarna pleocytoza, umiarkowanie podwyższone białko

Kod ten umożliwia precyzyjną dokumentację i rozliczenie przypadku limfocytarnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu w dokumentacji medycznej oraz raportowaniu do organów zdrowia publicznego.

Typowe leki stosowane w leczeniu

W leczeniu limfocytarnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu farmakoterapia zależy od etiologii choroby.

• W przypadku wirusowego zapalenia najczęściej stosowany jest acyklowir lub gancyklowir (przy podejrzeniu wirusa opryszczki HSV-1/HSV-2 lub VZV oraz CMV).
• Przy innych wirusach (enterowirusy, świnka, kleszczowe zapalenie mózgu) leczenie jest głównie objawowe (nawadnianie, leki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe).
• W rzadkich przypadkach zakażeń bakteryjnych o nietypowej postaci limfocytarnej (Borrelia burgdorferi – neuroborelioza) stosuje się antybiotyki (ceftriakson, doksycyklina).

Wspomagająco stosuje się także leki przeciwdrgawkowe przy napadach drgawkowych, oraz leki obniżające ciśnienie śródczaszkowe w ciężkich przypadkach.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod A87.2.0 umożliwia precyzyjną klasyfikację oraz dokumentację przypadków limfocytarnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu. Pozwala na rozróżnienie postaci aseptycznych zapaleń OUN, co jest istotne dla wdrożenia właściwej diagnostyki oraz leczenia. Ułatwia także komunikację między lekarzami oraz służbami epidemiologicznymi, umożliwia monitorowanie chorobowości i zgłaszanie przypadków na poziomie krajowym oraz międzynarodowym. Ma zastosowanie zarówno w oddziałach neurologicznych, pediatrycznych, jak i zakaźnych.