Kod ICD-10: L57.2

Kod L57.2 to Skóra bruzdowata karku romboidalna

Kod ICD-10: L57.2 odnosi się do jednostki chorobowej określanej jako skóra bruzdowata karku romboidalna (po angielsku: „Cutis rhomboidalis nuchae”). Jest to przewlekła zmiana skórna pojawiająca się najczęściej na tylnej części szyi, cechująca się pogrubieniem, rogowaceniem oraz silnym zbruzdowaniem skóry w układzie romboidalnym. Zmiana ta stanowi typowy przykład przewlekłego uszkodzenia skóry wywołanego długotrwałą ekspozycją na promieniowanie UV (fotostarzenie).

Wskazania do stosowania kodu

Kod L57.2 stosowany jest w przypadku rozpoznania klinicznego zmian rumieniowo-bruzdowatych, pogrubiałych i hiperkeratotycznych skóry karku. Charakterystyczne jest występowanie zmian u osób:

• pracujących wiele lat na zewnątrz (rolnicy, ogrodnicy, marynarze)
• w podeszłym wieku, szczególnie mężczyzn
• z przewlekłą ekspozycją na promieniowanie słoneczne

Kod powinien być stosowany, gdy skóra karku wykazuje typowy wygląd z bruzdami i pogrubieniem w układzie romboidalnym, bez cech złośliwości (np. nowotworów skóry). Zgłoszenie tego kodu jest ważne w dokumentacji medycznej, aby podkreślić przewlekłe następstwa działania światła UV oraz konieczność profilaktyki dalszego fotouszkodzenia.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie skóry bruzdowatej karku romboidalnej ma głównie charakter objawowy i profilaktyczny, gdyż zmiany mają charakter przewlekły i nieodwracalny. Najczęściej stosowane środki to:

• Emolienty – nawilżające i natłuszczające preparaty do miejscowej pielęgnacji skóry, zmniejszające suchość oraz szorstkość.
• Preparaty keratolityczne (np. z kwasem salicylowym, mocznikiem) – pomagające usuwać nadmiar rogowaciejącego naskórka.
• Miejscowe retinoidy – mogą być rozważone, by poprawić jakość skóry i zmniejszyć rogowacenie (np. tretynoina).
• Kremy z filtrami UV – jako profilaktyka dalszego uszkodzenia skóry przez promieniowanie słoneczne.

W przypadku wtórnych nadkażeń mogą być stosowane maści lub kremy antybiotykowe. W leczeniu nie stosuje się ogólnoustrojowych leków, chyba że pojawią się powikłania.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod L57.2 jest użyteczny do precyzyjnej klasyfikacji przewlekłych zmian skórnych karku wynikających z długotrwałej ekspozycji na promieniowanie UV. Umieszczenie go w dokumentacji podkreśla obecność zaawansowanego fotouszkodzenia skóry i stanowi wskazanie do stosowania oraz propagowania profilaktyki przeciwsłonecznej. Kod ten wspomaga również różnicowanie łagodnych efektów fotostarzenia od potencjalnych stanów przednowotworowych i nowotworowych skóry.