Kod ICD-10: C84.3

Kod C84.3 to Chłoniak limfoepitelioidalny

Kod C84.3 według klasyfikacji ICD-10 oznacza chłoniaka limfoepitelioidalnego (znanego również jako chłoniak Lennert’a). Jest to rzadki typ chłoniaka z grupy chłoniaków T-komórkowych o skąpym nacieku z charakterystycznym współistnieniem licznych komórek nabłonkowatych (epitelioidalnych) w nacieku. Zaliczany jest do nowotworów złośliwych układu chłonnego.

Wskazania do stosowania kodu

Kod C84.3 używany jest w przypadku potwierdzenia histopatologicznego rozpoznania chłoniaka limfoepitelioidalnego. Do typowych wskazań jego zastosowania należą:

• Biopsja węzła chłonnego wykazująca obecność rozrostu limfocytarnego z obecnością licznych komórek nabłonkowatych
• Obraz kliniczny sugerujący nowotwór układu chłonnego (np. powiększenie węzłów chłonnych, objawy ogólne chłoniakowe)
• Wykluczenie innych typów chłoniaków T-komórkowych oraz B-komórkowych
• Konieczność zakodowania rozpoznania do celów dokumentacji medycznej, sprawozdawczości, leczenia onkologicznego i ewentualnej kwalifikacji do badań klinicznych

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie chłoniaka limfoepitelioidalnego jest prowadzone w ramach chemioterapii, często według schematów typowych dla chłoniaków nieziarniczych o wysokim stopniu złośliwości, np.:

• CHOP (cyklofosfamid, doksorubicyna/adriamycyna, winkrystyna, prednizon)
• Okazjonalnie EPOCH (etoposid, prednizon, winkrystyna, cyklofosfamid, doksorubicyna)
• W niektórych przypadkach radioterapia jako postępowanie uzupełniające
• Kortykosteroidy jako leczenie wspomagające
• W sytuacjach nawrotu lub refrakcji—leki drugiej linii: gemcytabina, bendamustyna lub inhibitory HDAC (w badaniach klinicznych)

W doborze schematów należy uwzględnić wieku pacjenta, obecności chorób współistniejących i zaawansowania klinicznego chłoniaka.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod C84.3 pozwala na precyzyjne określenie diagnozy chłoniaka limfoepitelioidalnego, istotnej zarówno dla planowania optymalnego leczenia, jak i prowadzenia dokumentacji medycznej. Jego zastosowanie ułatwia również kontakt z onkologiem hematologicznym, umożliwia sprawozdawczość i kwalifikację pacjenta do właściwych ścieżek terapeutycznych oraz programów lekowych czy badań klinicznych. Wskazanie tego kodu w dokumentacji medycznej pozwala na łatwiejszą analizę wyników leczenia oraz poprawne rozliczenie przypadków w systemach finansowania świadczeń zdrowotnych.