Kod ICD-10: C83.4

Kod C83.4 to Immunoblastyczny chłoniak (rozlany)

Kod C83.4 w klasyfikacji ICD-10 odnosi się do immunoblastycznego chłoniaka rozlanego. Jest to jeden z podtypów rozlanego chłoniaka nieziarniczego, charakteryzujący się szybkim przebiegiem klinicznym i obecnością dużych komórek immunoblastycznych w rozmazie histopatologicznym. Należy do nowotworów złośliwych układu chłonnego.

Wskazania do stosowania kodu

Kod C83.4 stosuje się, gdy diagnoza histopatologiczna jas­no wykazuje immunoblastyczny chłoniak o rozlanym układzie rozrostu. Wskazaniami są:

• Potwierdzona obecność dużych komórek immunoblastycznych w węźle chłonnym lub innych narządach chłonnych
• Obraz rozlanego nacieku w badaniu mikroskopowym
• Kliniczne objawy chłoniaka agresywnego (szybkie powiększanie węzłów, gorączka, nocne poty, utrata masy ciała)
• Brak cech chłoniaka ziarniczego (Hodgkina)

Kod ten jest używany przez hematologów, onkologów, patologów oraz lekarzy POZ do rozpoznawania, monitorowania i klasyfikowania nowotworów układu chłonnego o immunoblastycznej morfologii.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie immunoblastycznego chłoniaka rozlanego obejmuje głównie chemioterapię wielolekową oraz immunoterapię. Najczęściej stosowane schematy lekowe to:

• R-CHOP:
  • Rytuksymab
  • Cyklofosfamid
  • Doksorubicyna (Adriamycyna)
  • Winkrystyna
  • Prednizon
• W przypadku niewrażliwości lub nawrotów stosuje się zamienne lub intensywniejsze protokoły (np. EPOCH, R-ICE)
• Leczenie wspomagające, np. filgrastim (przy neutropenii), antybiotyki (profilaktyka infekcji)

U niektórych pacjentów rozważa się przeszczepienie komórek macierzystych, a w wyjątkowych wypadkach – radioterapię.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod ICD-10 C83.4 jest ważnym narzędziem klasyfikacyjnym w rozpoznawaniu, dokumentowaniu i monitorowaniu immunoblastycznego chłoniaka rozlanego. Ułatwia standaryzację opieki, planowanie leczenia oraz raportowanie przypadków w ośrodkach onkologiczych i hematologicznych. Prawidłowe rozpoznanie i zakodowanie tego typu chłoniaka ma kluczowe znaczenie dla wdrożenia właściwej terapii oraz koordynacji wielospecjalistycznej opieki onkologicznej.