Kod ICD-10: M65.3

Kod M65.3 to Palec „zatrzaskujący”

Kod M65.3 według klasyfikacji ICD-10 oznacza palec „zatrzaskujący” (trigger finger) – schorzenie polegające na zapaleniu pochewki ścięgna zginacza palca, prowadzące do jego przeskakiwania podczas zginania i prostowania. Choroba najczęściej dotyczy palców dłoni, szczególnie kciuka, palca wskazującego lub środkowego.

Wskazania do stosowania kodu

M65.3 stosuje się w sytuacjach, gdy:

• Pacjent zgłasza się z objawami bólu, sztywności i przeskakiwania jednego z palców podczas ruchu.
• Obserwuje się trudność w wyprostowaniu palca, który chwilowo blokuje się w zgięciu lub wyproście.
• W badaniu przedmiotowym wyczuwa się pogrubienie lub zgrubienie (guzek) w okolicy podstawy palca.
• Podejrzewa się zapalenie pochewki ścięgna zginacza jako przyczynę objawów.
• Choroba została potwierdzona w badaniach obrazowych lub na podstawie wywiadu i badania fizykalnego.

Kod ten jest niezbędny w dokumentacji medycznej do oznaczenia rozpoznania, kwalifikacji do leczenia oraz rozliczeń z NFZ.

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Glikokortykosteroidy doiniekcyjne – najczęściej triamcynolon lub metyloprednizolon podawany miejscowo do pochewki ścięgna w celu zmniejszenia stanu zapalnego.
• Doustne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – np. ibuprofen, naproksen do łagodzenia bólu i ograniczenia obrzęku.
• Leczenie objawowe – okłady chłodzące, unieruchomienie (ortezy) na noc, fizjoterapia mająca na celu poprawę ruchomości i zmniejszenie bólu.
• W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego – rozważane jest leczenie chirurgiczne (uwolnienie pochewki ścięgna).

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

M65.3 to precyzyjny kod dedykowany rozpoznaniu jednego z najczęstszych schorzeń ręki, umożliwiający odpowiednią kwalifikację pacjenta do właściwej ścieżki diagnostyczno-terapeutycznej. Znajomość tego kodu usprawnia dokumentację choroby, komunikację z innymi specjalistami (ortopeda, reumatolog, fizjoterapeuta) oraz ułatwia dobór celowanego leczenia. Kodowanie pozwala także na prawidłowe rozliczenie procedur medycznych oraz planowanie leczenia szpitalnego lub ambulatoryjnego.