Kod ICD-10: C71.8

Kod C71.8 to Zmiana przekraczająca granice jednego umiejscowienia w obrębie mózgu

Kod ICD-10: C71.8 oznacza nowotwór złośliwy mózgu, którego lokalizacja przekracza pojedynczy anatomiczny obszar w obrębie mózgu. Kod ten stosowany jest, gdy proces nowotworowy obejmuje więcej niż jedną strukturę mózgu, uniemożliwiając sprecyzowanie pojedynczego ogniska pochodzenia.

Wskazania do stosowania kodu

• Wielotopowe guzy mózgu – gdy masa nowotworowa infiltruje lub rozrasta się przez granice anatomicznych struktur, np. płatów, jąder podstawy lub komór mózgu.

• Niespecyficzne lub rozległe nacieki nowotworowe niewyodrębniające pojedynczego głównego miejsca rozpoczęcia procesu nowotworowego.

• Nowotwory splotów naczyniówkowych, astrocytoma, glejaki, chłoniaki– gdy wykazują rozprzestrzenianie się poza jedno ognisko anatomiczne mózgu.

• Stosowany w przypadkach potrzeby dokumentacji klinicznej i epidemiologicznej zaawansowanych i rozległych postaci nowotworów OUN.

Typowe leki stosowane w leczeniu

• Leki cytotoksyczne (chemioterapia systemowa) – temozolomid, lomustyna, prokarbazyna, karboplatyna.

• Leki ukierunkowane molekularnie – bevacizumab (inhibitor czynnika wzrostu śródbłonka naczyń, stosowany zwłaszcza w glioblastoma multiforme).

• Kortykosteroidy – dexametazon stosowany w celu redukcji obrzęku mózgu i łagodzenia objawów neurologicznych.

• Leki przeciwpadaczkowe – gdy pacjent prezentuje napady padaczkowe wtórne do nacieku mózgu.

• Leczenie wspomagające, m.in. opioidy do kontroli bólu, leki przeciwwymiotne.

• Leczenie radioterapią – napromienianie całego mózgu jest często stosowane w przypadkach wieloogniskowych.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

C71.8 jest ważnym kodem w praktyce neuroonkologicznej, gdyż pozwala lekarzowi na trafną klasyfikację przypadku rozległego nowotworu mózgu, którego nie da się przypisać do określonego pojedynczego umiejscowienia. Dzięki temu kodowi zapewniona jest poprawność dokumentacji medycznej i rozliczeń świadczeń zdrowotnych. Kod ten jest też kluczowy przy planowaniu interdyscyplinarnego leczenia, wyznaczaniu strategii terapeutycznych oraz w statystyce epidemiologicznej nowotworów mózgu.