Kod ICD-10: M18.1.0

Kod M18.1.0 to Zwyrodnienie pierwszego stawu nadgarstkowo-śródręcznego

Kod M18.1.0 według klasyfikacji ICD-10 oznacza Zwyrodnienie pierwszego stawu nadgarstkowo-śródręcznego (CMC I), najczęściej dotyczące stawu podstawy kciuka. Schorzenie to charakteryzuje się zmianami degeneracyjnymi w obrębie stawu CMC I, co prowadzi do utraty chrząstki, powstawania osteofitów oraz ograniczenia ruchomości i bólu lokalnego. Jest to często występująca forma choroby zwyrodnieniowej stawów ręki, szczególnie u kobiet powyżej 40. roku życia.

Wskazania do stosowania kodu

Kod M18.1.0 stosuje się w przypadku klinicznie i/lub radiologicznie potwierdzonego zwyrodnienia stawu CMC I, objawiającego się bólem, ograniczoną funkcją kciuka, sztywnością oraz deformacją stawu podstawy kciuka. Wskazania do jego użycia obejmują:

• Utrzymujący się ból w okolicy podstawy kciuka nasilający się przy ruchach uchwytu oraz ściskaniu.
• Ograniczenie ruchomości i siły kciuka.
• Obecność deformacji, obrzęku lub tkliwości w stawie CMC I.
• Brak poprawy po leczeniu zachowawczym innych przyczyn dolegliwości.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Podstawą postępowania zachowawczego w zwyrodnieniu pierwszego stawu nadgarstkowo-śródręcznego jest farmakoterapia objawowa oraz fizjoterapia, a w cięższych przypadkach – leczenie operacyjne. Najczęściej stosowane grupy leków to:

• Niesteoridowe leki przeciwzapalne (NLPZ): doustne (np. ibuprofen, diklofenak) lub miejscowe żele/maści z NLPZ.
• Paracetamol: w celu łagodzenia bólu.
• Leki miejscowe: preparaty przeciwbólowe lub przeciwzapalne w postaci plastrów, żeli, maści stosowanych miejscowo na staw.
• Iniekcje dostawowe: glikokortykosteroidy w przypadku silnych dolegliwości bólowych i braku odpowiedzi na leczenie doustne.
• Suplementacja diety: np. preparaty z siarczanem glukozaminy lub chondroityny – ich skuteczność jest dyskutowana, ale mogą być stosowane jako uzupełnienie terapii.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod M18.1.0 umożliwia precyzyjne zakwalifikowanie pacjentów z zwyrodnieniem pierwszego stawu nadgarstkowo-śródręcznego, które jest powszechną przyczyną bólu i dysfunkcji ręki, wpływającą na codzienne czynności, zwłaszcza u osób w średnim i starszym wieku. Rozpoznanie to ma istotne znaczenie w kierowaniu leczeniem farmakologicznym, fizjoterapeutą oraz kwalifikowaniu do zabiegów operacyjnych. Ułatwia także prowadzenie dokumentacji medycznej, wystawianie zaświadczeń oraz kontrolę skuteczności wdrożonego leczenia.