Kod ICD-10: B35.2.0

Kod B35.2.0 to Grzybica dermatofitowa rąk

Kod ICD-10 B35.2.0 oznacza grzybicę dermatofitową rąk (tinea manuum), będącą zakażeniem skóry dłoni wywołanym przez dermatofity – grzyby chorobotwórcze z rodzaju Trichophyton, Microsporum oraz Epidermophyton. Wykwity najczęściej występują na powierzchni grzbietowej rąk, rzadziej zajmując wnętrza dłoni. Kod ten pozwala na precyzyjne rozpoznanie lokalizacji i czynnika sprawczego infekcji grzybiczej.

Wskazania do stosowania kodu

Kod B35.2.0 należy stosować w dokumentacji medycznej u pacjentów z potwierdzoną obecnością grzybicy dermatofitowej rąk, objawiającą się:

• Suchością, łuszczeniem, pękaniem skóry dłoni, często jednostronnie
• Świądem, zaczerwienieniem, rzadziej pęcherzami
• Rozsianymi ogniskami zmian skórnych
• Obecnością mikologicznie potwierdzonych dermatofitów (badanie bezpośrednie, hodowla grzybów)

Kod jest szczególnie użyteczny przy rozpoznawaniu różnicowym zmian skórnych na dłoniach, wykluczeniu wyprysku, łuszczycy oraz zakażeń bakteryjnych. Powinien być stosowany po potwierdzeniu laboratoryjnym etiologii grzybiczej.

Typowe leki stosowane w leczeniu

W leczeniu grzybicy dermatofitowej rąk wykorzystuje się zarówno terapię miejscową, jak i – w przypadku rozległych, nawrotowych zakażeń – terapię ogólnoustrojową. Najczęściej stosowane preparaty to:

• Leki miejscowe:
  • azole (klotrimazol, ekonazol, mikonazol)
  • alliloaminy (terbinafina)
  • cyklopiroks
• Leki doustne:
  • terbinafina
  • itrakonazol
  • flukonazol

Dobór leku i czasu trwania terapii zależy od rozległości zmian, wieku oraz chorób współistniejących pacjenta. Uporczywe lub nawracające zakażenia wymagają leczenia systemicznym terbinafiną lub itrakonazolem, przez 2-4 tygodnie.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod B35.2.0 pozwala na precyzyjne udokumentowanie grzybicy rąk z określeniem typu patogenu, co ma istotne znaczenie w doborze skutecznej strategii leczniczej, monitorowaniu efektów terapii oraz epidemiologii zakażeń grzybiczych. Stosowanie tego kodu ułatwia komunikację między specjalistami dermatologii, medycyny rodzinnej oraz zespołem mikrobiologicznym. Pozwala także na prawidłowe rozliczenie świadczeń medycznych.