Kod ICD-10: O91.0.0

Kod O91.0.0 to Ropień brodawki sutkowej

Kod ICD-10 O91.0.0 obejmuje ropień brodawki sutkowej, będący miejscowym zakażeniem piersi (najczęściej w okresie laktacji), prowadzącym do powstania ograniczonego zbiornika ropy w obrębie brodawki sutkowej oraz otaczających tkanek. Ropień rozwija się najczęściej jako powikłanie zapalenia sutka (mastitis), szczególnie u kobiet karmiących piersią.

Wskazania do stosowania kodu

Kod O91.0.0 stosuje się w rozpoznaniach, gdy u pacjentki występują objawy sugerujące ropień brodawki sutkowej:

• Lokalny ból i tkliwość w okolicy brodawki sutkowej
• Obrzęk, zaczerwienienie oraz podwyższona temperatura skóry brodawki
• Fluktuacja (wyczuwalny zbiornik płynu pod skórą)
• Możliwy wysięk ropny z brodawki
• Powiększone węzły chłonne pachowe po stronie zajętej piersi
• Często towarzyszące objawy ogólne: gorączka, osłabienie

Kod ten jest przeznaczony głównie do stosowania u kobiet karmiących piersią (okres laktacji), ale może dotyczyć również innych sytuacji klinicznych, w których powstaje ropień brodawki.

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie ropnia brodawki sutkowej obejmuje zazwyczaj terapię farmakologiczną oraz czasami interwencję chirurgiczną (nacięcie i drenaż ropnia). Najczęściej stosowane grupy leków to:

• Antybiotyki:
  • Antybiotyki beta-laktamowe (np. amoksycylina z klawulanianem)
  • Cefalosporyny (np. cefaleksyna)
  • Klindamycyna (szczególnie przy nadkażeniu gronkowcem złocistym MRSA)
• Leki przeciwbólowe i przeciwzapalne:
  • Paracetamol
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, takie jak ibuprofen)
• Zalecana terapia wspomagająca: opróżnianie piersi i kontynuacja laktacji (jeżeli nie ma przeciwwskazań klinicznych)

W przypadku dużego ropnia lub braku poprawy po leczeniu farmakologicznym konieczne jest chirurgiczne nacięcie i drenaż ropnia z jednoczesnym pobraniem materiału do posiewu.

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod O91.0.0 jest stosunkowo częstym rozpoznaniem w praktyce ginekologiczno-położniczej i medycynie rodzinnej, zwłaszcza wśród kobiet w okresie laktacji. Pozwala na jednoznaczną identyfikację przypadków ropnia brodawki sutkowej, dzięki czemu możliwe jest szybkie wdrożenie odpowiedniej diagnostyki oraz leczenia, co minimalizuje ryzyko powikłań, takich jak martwica tkanki piersiowej czy rozprzestrzenienie się zakażenia.

Prawidłowe zastosowanie kodu ułatwia także prowadzenie statystyki medycznej, analizę częstości występowania powikłań laktacyjnych oraz optymalizację procedur terapeutycznych stosowanych w tej grupie pacjentek.