Kod ICD-10: G45.1

Kod G45.1 to Zespół tętnicy szyjnej (półkulowy)

Kod G45.1 według klasyfikacji ICD-10 oznacza zespół tętnicy szyjnej (półkulowy), zaliczany do grupy przemijających zaburzeń krążenia mózgowego (przemijający atak niedokrwienny, TIA) w obszarze unaczynienia tętnicy szyjnej wewnętrznej. Diagnozę tę stosuje się w przypadku epizodów neurologicznych, takich jak przemijająca afazja, niedowład połowiczy, zaburzenia czucia – które ustępują całkowicie w ciągu 24 godzin i nie pozostawiają trwałych ubytków neurologicznych.

Wskazania do stosowania kodu

Kod G45.1 stosuje się w sytuacjach, gdy u pacjenta wystąpiły przemijające objawy niedokrwienia mózgu odpowiadające obszarowi unaczynienia tętnicy szyjnej, czyli półkuli mózgu (np. przemijający niedowład kończyn, zaburzenia mowy, zaburzenia widzenia jednoocznego typu amaurosis fugax). Warunkiem rozpoznania jest całkowite ustąpienie objawów zazwyczaj w ciągu godziny, nie później niż 24 godziny od ich wystąpienia oraz brak cech świeżego zawału mózgu w badaniach obrazowych (CT/MR).

• Podejrzenie lub potwierdzenie przemijającego ataku niedokrwiennego w zakresie tętnicy szyjnej
• Pacjenci bez cech trwałego deficytu neurologicznego po epizodzie ogniskowych objawów
• Objawy takie jak: niedowład połowiczy, afazja, zaburzenia czucia
• Brak cech udaru w badaniach obrazowych

Typowe leki stosowane w leczeniu

Leczenie przemijających zaburzeń krążenia mózgowego w przebiegu zespołu tętnicy szyjnej obejmuje przede wszystkim farmakoprofilaktykę udaru. Oprócz modyfikacji czynników ryzyka zaleca się:

• Leki przeciwpłytkowe – najczęściej kwas acetylosalicylowy (aspiryna), klopidogrel
• Statyny – w celu stabilizacji blaszek miażdżycowych oraz redukcji cholesterolu (np. atorwastatyna, rosuwastatyna)
• Leczenie nadciśnienia tętniczego – inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEI), sartany, beta-blokery, diuretyki
• Leczenie cukrzycy, jeśli występuje
• W niektórych przypadkach leczenie przeciwkrzepliwe (np. doustne antykoagulanty), zwłaszcza w przypadku współistnienia migotania przedsionków
• Wskazanie do szybkiego rozważenia leczenia zabiegowego (np. endarterektomia tętnicy szyjnej) przy istotnym zwężeniu tętnicy szyjnej

Podsumowanie znaczenia i użyteczności kodu dla lekarza

Kod G45.1 ma kluczowe znaczenie diagnostyczne i terapeutyczne. Jego właściwe zastosowanie pozwala na wczesną identyfikację pacjentów zagrożonych udarem mózgu i wdrożenie odpowiedniej prewencji wtórnej. Zespół tętnicy szyjnej (półkulowy) sygnalizuje, że pacjent wymaga pilnej diagnostyki naczyniowej mózgu, optymalizacji leczenia czynników ryzyka naczyniowego oraz kwalifikacji do leczenia przeciwpłytkowego lub przeciwkrzepliwego. Użycie tego kodu ułatwia również monitorowanie i rozliczanie udzielanych świadczeń zdrowotnych w obrębie układu nerwowego.